O mundo está em mudança contínua e a demografia desafia-nos.

Vivemos mais do que em qualquer outro momento e sobrevivemos a uma série de ameaças que, no passado, ceifavam milhares e milhares de vidas precocemente.

Os mais recentes dados evidenciam que, em todo o mundo, mais de quatro milhões de pessoas infectadas pelo VIH têm mais de 50 anos de idade. E mais de 25% do total terá mesmo mais de 70 ou mais anos de idade.

Aos números sempre se lhes reconheceu o caráter matemático e o rigor inerente que, mesmo aos alheios e distantes, não escapa nem permite equívocos.

É inquestionável que o mundo mudou muito nos últimos anos.

As populações por todo o planeta – salvo os casos dos países mais pobres e bem identificados, infelizmente – vão conhecendo evolução positiva em muitos indicadores de saúde, designadamente em termos de sobrevivência e de assistência aos doentes e às doenças.

Em boa verdade o processo evolutivo seguido nos cuidados de saúde primários (CSP) foi muito centrado em volta dos padrões e modelos organizativos.

Os anos vão passando e continuamos, pese embora uma tendência continuada e favorável, uma luta incessante contra as doenças cardiovasculares (DCV).

Nenhum médico contestará que, perante a ineficácia comprovada de um fármaco, a opção pela sua continuidade não induzirá qualquer benefício clínico. Como também todos concordarão que, face a efeitos secundários ou adversos, se pondere a sua rápida descontinuação. E talvez todos concordemos ainda que, em cenário de doentes polimedicados e eventualmente idosos, se avalie da necessidade da indicação e da prescrição.

A proporção de população idosa continua a aumentar progressivamente e as projecções para a Europa em geral, e para Portugal em particular, para 2050, são assustadoras.