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Jornal Médico | VAI ACONTECER

PEDRO MARQUES DA SILVA

DESAFIOS DA PREVENÇÃO DO RCV

NO DOENTE IDOSO FRÁGIL

Com o doente idoso no âmago do debate, decorrem, a 23 e 24 de junho, no Centro
de Congressos Santa Eulália (Albufeira), as 11. Jornadas de Prevenção do Risco
as
Cardiovascular para Medicina Familiar. Em entrevista ao Jornal Médico, o presidente
do evento, Pedro Marques da Silva, partilhou aquele que é o seu principal desiderato:
que as jornadas decorram num ambiente informal e de à-vontade para uma partilha
bidirecional de dúvidas, experiências e conhecimentos em prol da melhoria da
prestação de cuidados ao doente cardiovascular.

clínica encontra alguns óbices e dificuldades ve durante muito tempo exposto a diversos
e que nada melhor do que abrir uma via de fatores de risco, apresentando por isso uma
contato entre ambas as partes para partilha diferente expressão de doença.
de experiências, informação, crescimento e
trabalho conjunto de forma a ir ao encontro JM | É também por isso que, este ano, as
do que o doente mais precisa: a articulação Jornadas estão centradas no doente idoso?
entre cuidados primários, secundários e ter- PMS | É por isso, mas também porque na edi-
ciários, no sentido de reduzir a morbilidade ção deste ano das Jornadas o nosso grande
e mortalidade cardiovascular e os elevados homenageado é o Prof. Doutor Manuel Tei-
custos socioeconómicos associados. xeira Veríssimo, que tem um percurso muito
meritoso na área da Geriatria.
JM | Que desafios/óbices são esses que a Nos dois dias de trabalhos, vamos poder de-
prevenção do RCV coloca ao médico de fa- bater várias questões em torno do doente
mília (MF)? idoso, particularmente do idoso frágil, enti-
PMS | Desde logo, o volume de doentes nas dade que nos preocupa a todos e que apre-
listas dos MF, mas também a não aplicação senta contornos de atuação específicos.
das grelhas de risco na avaliação do doente.
O facto de se dizer que Portugal é um país JM | O que se pretende que, no final, os
“Outro dos óbices que a MGF enfrenta é o facto de baixo RCV, quando no fundo não o é, médicos participantes neste evento levem
de alguns parâmetros cruciais para a avaliação gera mal-entendidos. Costumo dizer que na bagagem para a sua prática clínica?
do RCV global não estarem contemplados como em Portugal as pessoas sofrem da “doença PMS | Quando, há 11 anos, comecei a orga-
indicadores de qualidade nas CSP”, afirma dos bocadinhos”… Têm um bocadinho de co- nizar estas jornadas nunca pensei que passa-
o presidente das 11. Jornadas de Prevenção lesterol, um bocadinho de diabetes, são um dos todos estes anos ainda estaria a fazê-las
as
do Risco Cardiovascular para Medicina Familiar, bocadinho gordos... Nunca é nada de muito e é com honestidade que os colegas ouvem
Pedro Marques da Silva grave, mas a soma destes bocadinhos acaba sempre que nunca estou predestinado a or-
por ser determinante para um RCV elevado. ganizar as próximas edições.
Outro dos óbices que a MGF enfrenta é o O meu compromisso mantém-se, mas apenas
JORNAL MÉDICO | Quais são os principais facto de alguns parâmetros cruciais para a se for possível atingir aquele que é o meu de-
objetivos da 11.ª edição das Jornadas de avaliação do RCV global não estarem con- siderato: que as jornadas decorram num am-
Prevenção do Risco Cardiovascular (RCV) templados como indicadores de qualidade biente informal e de enorme à-vontade para
para Medicina Geral e Familiar (MGF)? nas unidades de cuidados de saúde primá- partilha bidirecional de dúvidas, experiências
PEDRO MARQUES DA SILVA | Os objetivos rios (CSP). Por exemplo, a avaliação do perfil e conhecimentos em prol da melhoria da pres-
desta 11.ª edição das Jornadas de Prevenção lipídico ainda está consignada a um valor do tação de cuidados ao doente cardiovascular.
do RCV para MGF, de um modo geral, são os colesterol que não tem em conta o colesterol Pretende-se, acima de tudo, garantir a pos-
de sempre e prendem-se com a necessida- LDL. Ao contrário da hemoglobina glicada ou sibilidade de partilhar saberes e de sairmos
de de atualização de conhecimento e com a dos valores de pressão arterial, este não apa- todos mais enriquecidos e com a capacidade
compreensão, especialmente pungente no rece como objetivo e, como tal, acaba por não de sermos postos em questão, porque não há
contexto da realidade portuguesa, de que a ser valorizado. nada pior que o convencimento do saber, ain-
prevenção cardiovascular é um trabalho que Também o envelhecimento populacional da que com algum diletantismo… O diletan-
tem iminentemente que passar, não tanto pe- tem dimensões particulares no RCV e impõe tismo científico deve consubstanciar a nossa
los especialistas hospitalares, mas pelos espe- desafios específicos ao MF, neste contexto. vontade de nos aprimorarmos, mas o doente
cialistas de MGF, na medida em que estes são Não porque a idade condicione, por si só, tem que sentir da nossa parte a vontade de
os elementos fulcrais em termos preventivos. a existência de um RCV elevado, mas por coabitar numa relação médico-doente estru-
Naturalmente que é compreensível que o a idade ser a expressão de uma variação turada e efetiva, de forma a partilharmos a
esforço e a vontade destes profissionais no temporal de diversos fatores de risco. Por- vontade e a capacidade de mudar aquilo que
que concerne à prevenção do RCV na prática tanto, o doente idoso é um doente que este- é possível mudar.

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Maio 2017