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XXI DIABETES ROADSHOW: TRA T AR MAIS, MELHOR E MAIS CEDO

Em todo o mundo, 382 milhões de pessoas so- 40% de doentes por diagnosticar. Para responder e Familiar (MGF): HbA1c <6,5%. “Uma das ra-
frem de diabetes, o que faz desta doença uma ver- ao repto “Tratar mais, melhor e mais cedo a dia- zões porque queremos ter hemoglobinas gli-
dadeira epidemia do século XXI. A International betes” – lançado pela Novartis no âmbito deste cadas o mais próximo do normal quando a
Diabetes Federation (IDF) estima que, em 2035, simpósio dirigido a médicos de família –, o Dr. pessoa é recém-diagnosticada, é porque sa-
este número ascenda aos 600 milhões. Jácome de Castro, endocrinologista do Serviço bemos que, na verdade, as complicações da
No nosso país, dados do Observatório Português de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo do diabetes, nomeadamente em termos de risco
da Diabetes apontam para uma prevalência de Hospital das Forças Armadas (HFAR), salientou a cardiovascular (RCV), começam logo na pré-
13% de diabéticos e revelam que há cerca de importância de “ir à procura destes doentes, ras- -diabetes, pelo que temos que ser o mais preco-
trear e diagnosticar”, pois só assim “conseguire- ce possíveis, de forma a podermos oferecer um
mos tratar mais pessoas”. grande benefício ao doente”, justificou o médico.
No entender do especialista do HFAR, cabe Uma segunda questão procurou saber “Que efei-
ainda aos profissionais “estabelecer objetivos tos/características dos fármacos considera
glicémicos individualizados e agressivos/ mais importantes, quando utilizados em pes-
ambiciosos; tentar atingir os objetivos glicé- soas com DMT2 de curta duração?”
micos mais cedo; optar por classes terapêuti- Das opções de resposta – redução da HbA1c,
cas eficazes, mais seguras e com boa tolerabi- redução do peso, mecanismo de ação, tolerabi-
lidade, uma vez que ser mais agressivo numa lidade/segurança e efeitos extraglicémicos –, a
fase precoce tem consequências e os doentes mais votada foi a primeira, embora tenha havi-
não estão dispostos a aceitar essa agressivi- do “uma dispersão própria dos profissionais que
dade no tratamento, se isso lhes trouxer efei- veem doentes no terreno”, referiu o Dr. Jácome
tos adversos e baixa tolerabilidade”, explicou, de Castro, salientando que a “perfect match” con-
acrescentando que “importa ir ao encontro das siste em conjugar a redução da HbA1c com a
expectativas dos doentes, ter o doente do nos- segurança/tolerabilidade.
so lado, procurando combater a inércia clínica,
reavaliando e mantendo os objetivos agressi- ASSOCIAÇÃO TERAPÊUTICA
vos/ambiciosos ao longo das várias fases de PRECOCE TRAZ BENEFÍCIOS
acompanhamento”.
Devido à sua fisiopatologia, a DMT2 requer um
RELÓGIO DO RISCO tratamento dirigido não só à redução da HbA1c,
CARDIOVASCULAR COMEÇA mas também às suas alterações fisiopatoló-
A CONTAR ANTES DO DIAGNÓSTICO gicas. Para tal, sustenta o endocrinologista do
HFAR, “a terapêutica deve ser iniciada em fase
Dra. Paula Martins de Jesus, Com o intuito de defender a relevância do trata- precoce da história natural da doença de forma a
Diretora Médica da Novartis Farma mento precoce e agressivo em doentes recém- prevenir a falência progressiva da célula-β, assim
--diagnosticados, o Dr. Jácome de Castro ques- como o tratamento efetivo requer a combinação
tionou a assistência sobre que nível de HbA1c de vários fármacos de forma a corrigir os múlti-
A Novartis tem uma história considerar, na individualização dos objetivos plos defeitos fisiopatológicos”.
de passado, presente e de glicémicos, para pessoas com diabetes melli- No entender do Dr. Jácome de Castro, a vilda-
futuro com a diabetes – a tus tipo 2 (DMT2) de curta duração, com longa gliptina é um fármaco excelente para associar
epidemia do século XXI. esperança média de vida e sem doença cardio- à metformina, quando o doente não se encontra
O nosso compromisso para vascular (DCV) significativa. controlado em monoterapia, na medida em que
com os profissionais que, na “permite ser utilizada ao longo de toda a histó-
linha da frente, cuidam destes ria natural da doença, apresenta segurança ao
doentes, vai para além do No nosso país, nível do rim e não tem efeito no peso”. Para o
desenvolvimento de moléculas há 40% de doentes clínico, esta é “uma associação terapêutica par-
que fazem a diferença. ticularmente feliz para acompanhar os nossos
doentes”, nomeadamente porque as suas carac-
Acreditamos que só sendo por diagnosticar terísticas não prejudicam a adesão à terapêutica
parceiros e estando ao vosso – “pelo contrário” – sublinhou.
lado, assumindo este compromisso, A este propósito, o especialista mostrou-se
seremos capazes de tratar mais, Apesar de considerar aceitável uma HbA1c <7%, expectante face aos resultados de um estu-
melhor e mais cedo a diabetes! o especialista ficou agradado com a respos- do que a Novartis tem atualmente em curso:
ta maioritária dos colegas de Medicina Geral o VERIFY. Esta investigação abrange doentes