Page 3 - Novartis Diabetes XXI Roadshow

XXI DIABETES ROADSHOW: TRA T AR MAIS, MELHOR E MAIS CEDO

A vildagliptina apenas Fortemente envolvido em investigação sobre VILDAGLIPTINA:
ÚNICA ENTRE OS iDPP-4
recomenda uma as incretinas, o especialista britânico é tam-
bém promotor do projeto Time to do More, fruto
redução na frequência de uma parceria entre a IDF e a Novartis e cuja Aquando do seu tempo de estudante, recordou
o professor da Universidade de Exeter, “as hipo-
principal bandeira é precisamente o combate à
da administração inércia clínica. glicemias eram consideradas parte da diabetes
na população com “Hoje em dia, o arsenal terapêutico antidiabético e aceites como inevitáveis”, mas os fármacos
à disposição dos médicos é enorme, mas apesar
disponíveis eram escassos, comparativamente
insuficiência renal de toda esta inovação terapêutica, não estamos ao arsenal terapêutico antidiabético atualmente
a ter melhores resultados em termos de controlo no mercado.
glicémico e isso deve-se, em grande parte, à inér-
cia clínica”, frisou o conferencista.
com HbA1c entre 6,5% e 7,5% que estão a ser Em média, as pessoas com DMT2 permanecem “Um terço dos
tratados com doses mais baixas da associa- cerca de dois anos em tratamento com metfor-
ção terapêutica metformina + vildagliptina, de mina em monoterapia, após perda do controlo meus doentes têm
forma a perceber que efeitos obterá a longo glicémico. No entender do Prof. Dr. Strain este a sua função renal
prazo em termos de eficácia no controlo da período de tempo “não é aceitável”, nomeada-
doença e diminuição dos riscos/complicações mente com as alternativas terapêuticas atual- comprometida. Nestes
secundárias da doença. mente disponíveis. vou reduzir a frequência
Procurando sustentar as mais-valias da insti- Para além disso, a evidência também mostra que
tuição precoce de associação terapêutica no apenas um terço dos diabéticos tem uma boa de toma da vildagliptina
tratamento da DMT2, o Dr. Jácome de Castro adesão à terapêutica, outro fator fundamental
inquiriu os colegas de MGF sobre “Para que va- para o (in)sucesso no atingimento dos valores- e uma embalagem vai
lores de HbA1c consideraria iniciar terapêutica -alvo de HbA1c. durar o dobro”
dupla numa pessoa com DMT2 de novo e sem
DCV significativa?”, tendo os médicos na assis- Prof. Dr. David Strain
tência optado maioritariamente pela hipótese
HbA1c ≥7,5%, coincidindo com o valor defendi-
do pelo especialista.
Com base em evidência sólida, o diretor do
Serviço de Endocrinologia do HFAR sublinhou
que em monoterapia, “o controlo glicémico vai Prof. Dr. David Strain
piorando ao longo do tempo, pelo que o insuces- Médico, investigador e professor
so terapêutico é inexorável”. da Universidade de Exeter
Para além disso, esse insucesso pode represen-
tar um risco acrescido de complicações para os Tendo em conta as alternativas
doentes, na medida em que este é diretamente terapêuticas atualmente
proporcional ao aumento da HbA1c. disponíveis, “não faz sentido
Por todos estes motivos, importa “sermos mais
agressivos e interventivos ad initium” e comba- que as pessoas com diabetes
ter a inércia clínica: um enorme desafio multi- continuem a sofrer hipoglicemias,
-fatorial para médicos e doentes, responsável em com todo o impacto negativo
grande parte pelo controlo glicémico deficiente. que estas acarretam ao nível
da qualidade de vida”, frisou
CONTRA A INÉRCIA CLÍNICA… o investigador, apontando os
iDPP-4 como tendo “uma eficácia
Outro grande aliado na luta contra a inércia clínica semelhante à das sulfonilureias
na diabetes é o Prof. Dr. David Strain, médico, in- em termos de redução da HbA1c,
vestigador e professor da Faculdade de Medicina mas sem efeito no peso e com risco
da Universidade de Exeter (Reino Unido), convi- de hipoglicemia comparável
dado pela Novartis a falar sobre esta e outras ao do placebo”.
questões pertinentes no tratamento da epidemia
do século XXI, nos dois simpósios.