Page 8 - JM Especial XXXII Congresso Penumologia
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Jornal Médico   |  ATUALIDADE TERAPÊUTICA



         SIMPÓSIO BIAL

         O QUE MUDOU NO TRATAMENTO DA DPOC?






         No âmbito do XXXII Congresso de Pneumologia, que decorreu entre os dias 10 e 12 de novembro,
         a Bial promoveu um simpósio centrado na evolução do tratamento da doença pulmonar obstrutiva
         crónica (DPOC). O simpósio foi moderado pelo Dr. António Ramalho de Almeida, pneumologista,
         antigo diretor do Serviço de Pneumologia do Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho,
         e contou com a participação do Prof. doutor Jorge Ferreira, diretor do Serviço de Pneumologia do
         Hospital Pedro Hispano, e do Prof. doutor António Jorge Ferreira, pneumologista no Centro Hospitalar
         Universitário de Coimbra e professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.





                                                                                         “O Laventair Ellipta
                                                                                                                        ®
                                                                                         proporciona um ganho
                                                                                         muito significativo
                                                                                         em termos de função
                                                                                         pulmonar ao longo
                                                                                         do tempo, de uma
                                                                                         forma sustentada,
                                                                                         ao fim de alguns meses
                                                                                         de utilização”


                                                                                         Prof. doutor Jorge Ferreira


                                                                                         em doentes estáveis, quer em doentes muito
                                                                                         instáveis. Não é nos estádios mais avançados
                                                                                         da doença que há mais função respiratória
                                                                                         para perder, pois esta já foi perdida preco-
                                                                                         cemente.  O  FEV   começa  por  deteriorar-se
                                                                                                       1
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                                                                                         portanto não faz muito sentido que o doen-
         A DPOC EM PORTUGAL                      recetores  muscarínicos  de  ação  prolongada   te tenha perdido muita função ventilatória,
                                                 (LAMA). “Há alguns anos atrás, como pri-  para depois se utilizar uma estratégia com
         Segundo  os  dados  da  Sociedade  Portugue-  meira linha, utilizava-se a monoterapia, hoje  dupla broncodilatação”, salientou.
         sa de Pneumologia (SPP), “cerca de 800.000   em dia a tendência é combinar broncodilata-
         portugueses sofrem de DPOC nos seus vários   dores de grupos diferentes (LABA e LAMA),   AS NOVAS OPÇÕES TERAPÊUTICAS
         estádios”, começou por alertar o Dr. António   dado que começa a haver evidência que indi-  PARA OS DOENTES COM DPOC
         Jorge Ferreira. Na área da DPOC “continua a   ca que a terapêutica com dupla broncodilata-
         existir uma subavaliação, uma vez que ape-  ção é mais eficaz”, esclareceu o Prof. doutor   A dupla broncodilatação
         nas  101.028  utentes  inscritos  nos  cuidados   Jorge Ferreira.               com Laventair Ellipta ®
         de saúde primários (CSP) estão referencia-  A terapêutica inalada de diferentes fármacos   “Os broncodilatadores não são todos
         dos como tendo a doença. Nos últimos anos   tem vindo, assim, a assumir uma importância  iguais”,  realçou  o  Prof.  doutor  Jorge  Fer-
         estes números têm vido a melhorar devido   crescente mesmo nos estádios mais precoces   reira,  acrescentando que “vivemos  numa
         à sintonia entre a especialidade de Medicina   da DPOC. “Inicialmente, a estratégia baseava-   época extraordinária em termos de possi-
         Geral e Familiar e a de Pneumologia”, acres-  -se muito na monoterapia, pois o pensamen-
         centou.  (Barbara  et  al.  Rev  Port  Pneumol   to lógico era começar com terapêuticas mais
         2013;19(3):96-105, Relatório ONDR 2014-2015   unívocas numa fase inicial da doença e de-
         - http://www.ondr.pt/10_Relatorio_ONDR.pdf.   pois avançar com outras moléculas. Hoje em   A DUPLA BRONCODILATAÇÃO
         Consultado em agosto 2015)              dia, a estratégia de associação tem tido um   PROPORCIONA:
                                                 significado importante, uma vez que não se
         VANTAGENS DA DUPLA                      deve esperar pela degradação funcional”, de-  > Maior alívio dos sintomas;
         BRONCODILATAÇÃO                         fendeu o Prof. doutor António Jorge Ferreira.   > Melhora o FEV  em doentes com DPOC moderada a
                                                                                                     1
                                                 “A degradação do volume expiratório força-  grave;
         Atualmente existem dois grandes grupos de   do no 1.º segundo (FEV ) não é gradual e pro-  > Melhora a qualidade de vida;
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         broncodilatadores  inalatórios:  os  agonistas   gressiva,  os  doentes  apresentam  fenótipos   > Reduz a hiperinsuflação.
         adrenérgicos β2 (LABA) e os antagonistas dos   diferentes e esta degradação é visível quer


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                                                                Março 2017
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