Page 6 - JM Especial Hepatites

Jornal Médico | EDIÇÃO ESPECIAL

OBJETIVOS PARA A REDUÇÃO DA MORTALIDADE

PREMATURA POR DOENÇA HEPÁTICA

tites A, B, C, D e E), no qual se coloca uma O Plano Nacional
ênfase particular sobre as hepatites virais B
e C, tendo em atenção a sua maior represen- de Saúde propõe
tatividade relativa em termos de saúde pú- que até 2020 possamos
blica. De facto, há um conjunto de objetivos reduzir a mortalidade
que foram delineados no combate à doença:
a) definir e desenvolver a estratégia de pre- prematura em Portugal
venção e controlo das hepatites virais; para valores inferiores
b) impulsionar iniciativas estratégicas que
visem boas práticas na abordagem da he- a 20% (idade < 70 anos)
patite C, incluindo em doentes internados
em estabelecimentos prisionais;
c) promover e dinamizar a monitorização
do Sistema de Nacional de Vigilância Epi-
demiológica, no que se refere às hepatites grupo etário entre os 15 e os 49 anos. No
virais; entanto, o impacto do cancro do fígado tem
Rui Portugal d) coordenar a elaboração das orientações aumentado em ambos os grupos.
Diretor executivo do Plano Nacional clínicas e terapêuticas na respetiva área O Plano Nacional de Saúde (PNS) emite
de Saúde – Direção-Geral da Saúde de especialidade. orientações sobre a abordagem aos diferen-
No combate à doença poderemos conside- tes tipos de patologias e de determinantes da
rar dois níveis que atualmente estão em saúde, com exceção do combate à obesidade
prática. Em primeiro lugar, e desde há mui- infantil e ao consumo de tabaco. Pretende-
tos anos, as intervenções de prevenção de se que os diferentes programas, projetos e
doença refletidas nas práticas introduzidas atividades na saúde possam promover a ci-
em relação ao combate da transmissão do dadania, a equidade e o acesso, a qualidade
VIH, nomeadamente do tão bem-sucedido e a implementação de politicas saudáveis.
programa de troca de seringas. Em segundo As diferentes estratégias dos programas
lugar, a introdução das novas terapêuticas devem considerar o ciclo de vida e os dife-
com taxas de cura assinaláveis que também rentes contextos. O PNS propõe que até 2020
Os Objetivos do Desenvolvimento Sustentá- contribuem para a interrupção das cadeias possamos reduzir a mortalidade prematura
vel (ODS) aprovados, em 2015, pela Assem- de transmissão da doença. em Portugal para valores inferiores a 20%
bleia-Geral das Nações Unidas foram desta- Em Portugal, a variação de infeção de hepa- (idade < 70 anos).
cadas as hepatites como uma das doenças tites virais medida por cirrose por hepatite Claramente, o PNHV pretende atingir ob-
que exigem intervenção particular. O obje- B ou C tem-se mantido estável, de acordo jetivos que permitam atingir as metas pro-
tivo 3.3 é o seguinte: “Até 2030, acabar com com o impacto em termos de anos de vida postas pelo PNS, nomeadamente no que se
as epidemias de sida, tuberculose, malária ajustados por incapacidade, quer em rela- refere à redução da mortalidade prematura
e doenças tropicais negligenciadas e com- ção à população total quer em relação ao em Portugal.
bater hepatites, doenças transmitidas pela
água e outras doenças transmissíveis.” Por DALYS* - Patologia Fígado - Portugal; 1995, 2005, 2015 (%)
outro lado, o objetivo 3.4 estabelece que “até
2030 se reduza em um terço a mortalidade 1995 2005 2015
prematura de doenças não transmissíveis
através de prevenção e tratamento e se pro- Cirrose Hepatite C 0,73 0,68 0,63
mova a saúde mental e o bem-estar”. Assim
os ODS reconhecem a hepatite viral como Todas Idades, Ambos Sexos Cirrose Hepatite B 0,32 0,29 0,7
uma prioridade de desenvolvimento global. Cancro do fígado 0,42 0,54 0,67
A estratégia da Organização Mundial da
Saúde (OMS) tem como objetivo a erradi- Cirrose Hepatite C 0,71 0,74 0,7
cação da hepatite viral, propondo um con-
junto de ações prioritárias para os governos Idade 15-49, Ambos Sexos Cirrose Hepatite B 0,29 0,29 0,28
interromperem a transmissão da doença,
fortalecer os serviços de hepatite e ampliar Cancro do fígado 0,18 0,25 0,32
o acesso aos cuidados.
A diretora para o Programa Nacional para *DALY - Disability Adjusted Life Years
as Hepatites Virais (PNHV), Dr.ª Isabel Aldir,
refere que este é o primeiro plano estraté- Fonte: Institute of Health Metrics and Evaluation
gico nacional do setor da saúde orientado https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/
para o controlo das hepatites virais (hepa-

6