Page 2 - DPOC de dia e noite

SIMPÓSIO MENARINI - XXXII CONGRESSO DE PNEUMOLOGIA

Dados de um estudo pan-europeu mostram – a posição supina. Segundo o professor nham vindo a fazer uma distinção entre
que na DPOC grave os doentes referem uma da Universidade de Milão, “esta posição re- sintomas diurnos e noturnos da DPOC, na
variabilidade de sintomas que vão desde a duz o volume pulmonar, especificamente o verdade – embora por razões diferentes –
dispneia, tosse, pieira e expetoração ao aper- volume pulmonar expiratório final (EELV), ambos se devem aos mesmos dois me-
to no peito. De entre um conjunto de ativida- sendo esta redução prejudicial para o sta- canismos: a limitação do fluxo aéreo e a
des diárias, tais como vestir, ir às compras tus do doente, na medida em que o volume hiperinsuflação dinâmica.
ou realizar tarefas domésticas, é o subir e pulmonar diminuído conduz à limitação do
descer escadas que estes mesmos doentes fluxo aéreo”. PRESENÇA DE SINTOMAS TEM
apontam como “a atividade mais difícil de A limitação do fluxo aéreo está relacionada IMPLICAÇÃO NO PROGNÓSTICO
concretizar”, avança o referido estudo. com a hiperinsuflação dinâmica, que ocorre
Estes dados, partilhados pelo Prof. Dr. tanto no exercício físico, como na posição O especialista lembrou que “na DPOC os sinto-
Fabiano Di Marco no XXXII Congresso de supina. Ao acordar, a maioria dos sintomas mas não são apenas simples manifestações
Pneumologia, sustentam a ideia que “a li- que o doente apresenta prendem-se com da doença, mas têm uma importante impli-
mitação do fluxo aéreo sucede sobretudo uma “má noite” derivada da posição supina cação no prognóstico, uma vez que a sua
com a prática de atividade/exercício físico que conduz à limitação do fluxo aéreo. presença aumenta o risco de exacerbações,
e carateriza-se por uma necessidade de Ora, acrescentou o Prof. Dr. Di Marco, “du- com recurso à urgência e a internamentos”.
aumento do volume e do fluxo expiratório”. rante o exercício acontece exatamente o Segundo o médico, “a presença de sintomas
Por sua vez, a obstrução ocorre na totalida- mesmo mecanismo, não pela redução de está ainda relacionada com uma redução
de dos doentes com DPOC e é um critério volume pulmonar (como à noite), mas devi- das atividades diárias/prática de exercício
diagnóstico imprescindível. do ao aumento da necessidade ventilatória, físico, já de si limitada em doentes com hi-
A limitação do fluxo aéreo ocorre também que está relacionada com a limitação do flu- perinsuflação pulmonar”.
em repouso, no período da noite, devido à xo aéreo e com a hiperinsuflação dinâmica”. De salientar que “a redução da atividade diá-
posição que adotamos quando dormimos Embora até aqui os pneumologistas te- ria/exercício físico é o mais negativo dos fa-

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