Page 4 - Vitamina D3: investigação atual sobre o impacto da carência na saúde

neralização do tecido ósseo, raquitismo e osteo-
malacia – que está hoje totalmente estabelecida –,
“constata-se a associação entre a deficiência desta
vitamina e um conjunto de outros problemas de
saúde, decorrentes da existência de VDR (recetores
de vitamina D) em muitas das células do nosso or-
ganismo”, sustentou o Prof. Doutor Carlos Vaz.
A propósito do RCV, o professor da FMUP abordou
as conclusões de um estudo (Muhammad A. et al.,
Am J Med 2013) que mostra uma relação inversa
entre níveis de 25(OH)D e mortalidade cardiovascu-
lar em adultos, frisando que “não existem, para já,
dados consistentes de que a suplementação possa
inverter este problema”. Ainda neste domínio, está
atualmente a decorrer uma pesquisa do Brigham e
Woman Hospital sobre o impacto da vitamina D e
do ómega 3 na diminuição do RCV, cujas conclu-
sões são esperadas a breve trecho.
No campo das doenças autoimunes e metabólicas,
como a esclerose múltipla (EM), diabetes mellitus
(DM) ou a doença inflamatória do intestino (DII), um
Prof. Doutor Carlos Vaz , especialista em Reumatologia trabalho de Munger K.L. et al., publicado na revista
Neurology em 2004, concluiu que a suplementa-
ção de vitamina D em mulheres diminui o risco de
PAPEL DA SUPLEMENTAÇÃO NA Segundo o reumatologista, “o raquitismo/osteo- desenvolver EM. Outras pistas para a importância
PREVENÇÃO DE QUEDAS/FRATURAS malacia não se caraterizam apenas pela deforma- da vitamina D neste domínio têm vindo a surgir,
ção óssea, mas também por fraqueza muscular, destacou o reumatologista: doentes com lúpus eri-
“Atualmente, já existe muita investigação sobre vi- marcha bamboleante e dor muscular (mialgia), sin- tematoso sistémico (LES) diagnosticados recente-
tamina D, mas tratam-se maioritariamente de es- tomas que se prendem com a deficiência grave de mente têm níveis de vitamina D mais baixos do que
tudos observacionais. Começam a aparecer alguns vitamina D (estudo The Lancet, 1976)”. os grupos de controlo (Kamen D.L. et al., Autoimun
estudos de intervenção com vitamina D na área da No plano da intervenção e consequente diminui- Ver, 2004); o risco de desenvolver DM tipo 1 diminui
saúde músculo-esquelética, do RCV, da patologia ção do risco, o preletor adverte que existe uma re- com aumento do aporte dietético de vitamina D (Zi-
autoimune e oncológica, entre outras”. lação entre suplementação de cálcio + vitamina D pitis C.S. et al., Arch Dis Child, 2008).
Quem o diz é o reumatologista do Hospital de São e a melhoria da função muscular. Num estudo de A terminar, o Prof. Doutor Carlos Vaz levantou o véu
João (HSJ) e professor de Reumatologia da Facul- Bischoff-Ferrari H.A. et al., publicado em 2009 no sobre uma potencial intervenção terapêutica com
dade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP), British Medical Journal (BMJ), doses de suplemen- vitamina D no campo da Psiquiatria, sublinhando
Prof. Doutor Carlos Vaz, que, na reunião promovida tação entre 700 e 1000 UI diárias reduziram o risco que “estudos mostram uma relação entre os níveis
pela Tecnimede, recordou um marco importante de queda em 20%, enquanto doses diárias de 600 de vitamina D e a presença de alterações de humor
na história da vitamina D, que aponta para os po- UI se mostraram ineficazes. (depressão e ansiedade), mas os resultados são
tenciais benefícios da suplementação: em 1992, Por sua vez, os resultados de um estudo de inter- ainda muito inconsistentes”.
Pierre Meunier realizou um estudo em população venção publicado em janeiro de 2016 no Journal of
idosa institucionalizada e conseguiu uma redução the American Medical Association (JAMA) – estu-
de 43% em fraturas da anca apenas com recurso a do controlado por três grupos: 24 mil UI mensais de
suplementação de cálcio + vitamina D. vitamina D ; 60 mil UI mensais de vitamina D ; 60
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O também coordenador do Curso Internacional mil UI mensais de vitamina D + 300 µg calcifediol
3 Atualmente, já existe muita
de Geriatria Clínica da FMUP alertou para o facto – não apresentam significância estatística entre
de, nos idosos, existir “uma perda de robustez que doses mais elevadas de suplementação e ganhos a investigação sobre vitamina D,
acompanha a idade e que faz com que (por desequi- nível muscular na população idosa, ainda que “nos mas tratam-se maioritariamente
líbrio) haja um número maior de quedas”, resultando grupos com maior dose de suplementação, os ní- de estudos observacionais.
as fraturas do binómio “osteoporose + queda/trau- veis de vitamina D fossem mais elevados e atingi- Começam a aparecer alguns
matismo”. Assim sendo, o músculo também tem dos rapidamente”, referiu o médico do HSJ.
uma importância muito marcada no risco de queda, estudos de intervenção com
sendo o impacto da vitamina D no músculo igual- INVESTIGAÇÃO ATUAL SOBRE vitamina D na área da saúde
mente imprescindível nesta equação, frisou o espe- VITAMINA D: OSSO MAS NÃO SÓ! músculo-esquelética, do RCV,
cialista, salientando a importância de a população da patologia autoimune e
idosa ser avaliada deste ponto de vista pelo médico Para além da ligação do défice de vitamina D com
aquando da avaliação do risco de quedas/fraturas. os fatores osteoporóticos, absorção do cálcio, mi- oncológica, entre outras

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