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Miguel Sousa Neves

               Médico Especialista em
               Oftalmologia e Mestre em Gestão
               de Serviços de Saúde







                     Proposta de criação de um sistema básico de navegação
                              para pequenas e médias empresas de saúde
                    Ou como “sobreviver”



                   nos tempos de hoje…










            Para que uma empresa tenha sucesso ela   Como as expectativas estão a mudar     > identificar o mercado e os clientes;
            tem que planear um caminho e desen-  constantemente, a “qualidade” terá que     > gerir os processos;
            volver estratégias para obter os resulta-  ser  obtida  a  todo  o  momento  por  um     > ir ao encontro das expectativas dos
            dos desejados.                    método que permita uma avaliação con-  clientes;
            Durante muitos anos, os médicos, utilizan-  tínua de melhoria. Aqui, o objetivo da     > orientar a comunicação, parcerias e
            do consultórios ou pequenas empresas de   melhoria é corresponder às necessida-  inovação para se cumprir a estraté-
            saúde como complemento do seu trabalho   des dos clientes sem precisar de olhar a   gia previamente delineada.
            no SNS, não precisavam de planear as suas   todo o momento para a competição. Se   Lembrar sempre que não é possível atin-
            carreiras na prática privada. A concorrên-  prestarmos  um  serviço  com  eficácia  e   gir uma qualidade elevada sem a utili-
            cia era mínima e estava controlada pela   eficiência estaremos a criar um modelo   zação  de  ferramentas  de  medição  que
            dimensão relativamente pequena da sua   de sustentabilidade da clínica/empresa.  possam ir ao encontro continuado das
            atuação. Hoje em dia, com o advento das   Shewart achava que seriam necessá-  expectativas dos clientes sem descurar a
            grandes empresas fornecedoras de serviços   rios três passos para se conseguir este   gestão adequada de processos.
            de saúde, há que rever o modo de funciona-  objetivo:               Caminharemos assim para um sistema
            mento partindo do pressuposto de que a re-  1.  aplicar ferramentas de gestão que   que permitirá eventualmente ir preve-
            lação médico-paciente é fulcral desde que   pudessem obter melhorias;  nindo  falhas  (variações  inapropriadas)
            acompanhada por uma qualidade elevada e   2.  implementar as melhorias julgadas   para se manter a racionalidade de me-
            continuada de prestação de serviços.  relevantes;                   lhoria contínua de serviços prestados.
            Assim, poderemos ainda aproveitar as   3.  inovar para se conseguir sustentar   São esses processos que se descrevem
            ideias lançadas por Walter Shewart na   as melhorias obtidas.       abaixo e que são sugeridos como “livro
            década de 30 do século passado e poste-  Com estes passos pretendia-se eliminar   de bolso” ou modelo de  navegação  bá-
            riormente reajustadas ao longo do tem-  variações que se consideravam inapro-  sico para que pequenas empresas de
            po para uma melhoria contínua da quali-  priadas e ao mesmo tempo documentar   saúde ou consultórios médicos possam
            dade de serviços que pode ser facilmente   a melhoria contínua.     manter  a sua  viabilidade  nas  inúmeras
            transposta para a área de saúde.  Na construção deste caminho temos que   transformações que o mercado da saúde
            Ela orienta para um sistema em que a   definir  um  modelo  de  funcionamento   tem sofrido nos últimos anos.
            melhoria de qualidade consegue quanti-  que pode bem ser aquele descrito por
            ficar e baixar os custos, fornecendo uma   Oeming em 1986 (Figura 1).  1. Onde estamOs: avaliaçãO
            definição racional de qualidade.  Podemos assim começar por:        da visãO, tipO de mercadO
            Como a perceção de qualidade é baseada     > definir um caminho (visão);  e clientes
            num sistema de valor individual, então o     > organizar a equipa de modo a que
            objetivo será sempre conseguir exceder as   todos conheçam e partilhem a vi-  a) Numa abordagem primária é essencial
            expectativas criadas pelo cliente/paciente.   são estratégica;      definir a nossa visão estratégica: o que



              6   Revista PoRtuguesa de gestão & saúde • n.º 22
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