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Jornal Médico | ESPECIAL – PORTO VASCULAR CONFERENCE 2017

EDUARDO SERRA BRANDÃO Conseguimos feitos

Desafios diagnósticos e terapêuticos fantásticos no passado.

da doença venosa crónica Hoje, trabalhamos para alcançar

feitos fantásticos no futuro.

“Toda a veia que perdeu a sua função tem de ser tratada; seja profunda ou superficial,
seja de que calibre for”. Quem o diz é o cirurgião vascular Eduardo Serra Brandão,
que marcou presença na PVC 2017 com um curso onde abordou o estado da arte
no tratamento das telangiectasias e varicose reticular dos membros inferiores.

À luz do estado da arte atual, sabe-se que a A telangiectasia deve ser
doença venosa começa por uma inflamação
da parede venosa, devido a uma estase ve- encarada “como uma
nosa que desencadeia adesividade dos leu- patologia crónica
cócitos ao endotélio venoso, evoluindo para e evolutiva e que, quando
um processo de destruição das válvulas ve-
nosas que, por sua vez, conduz ao círculo não tratada conveniente
vicioso da hipertensão venosa. e atempadamente,
“O primeiro sintoma é, na maior parte dos
casos, a dor, correspondendo ao estádio evolui para formas mais
0 da classificação CEAP. Ainda que sem graves, incapacitantes
sinais evidentes, a dor determina a exis- e geradoras de
tência da doença venosa que ao evoluir
(estádio 1) vai apresentar sinais externos: grande sofrimento,
telangiectasias e varicose reticular”, expli- que comprometem Programa de Doação
®
ca Eduardo Serra Brandão. de Mectizan elimina
Durante muitos anos, recorda o cirurgião seriamente a qualidade Terapêutica para Programa “MSD for a cegueira dos rios Integração do
em quatro países da
vascular, a doença venosa e a Flebologia de vida dos seus Início do o HIV recebe a Mothers” junta-se América Latina. portefólio de
“O primeiro sintoma é, na maior parte foram consideradas o “parente pobre” da desenvolvimento aprovação mais à luta para acabar Prémio Nobel da Vacinas na
rápida da História
com a mortalidade
Europa
Medicina atribuído a
dos casos, a dor, correspondendo Cirurgia Vascular. Importa salientar que, só portadores” Criação Síntese da de vacinas da FDA materna William C. Campbell
Vitamina B12
infantis
da MSD
ao estádio 0 da classificação CEAP. nos Estados Unidos da América, 80 milhões
Ainda que sem sinais evidentes, a dor de pessoas apresentam telangiectasias pelo 1891 1936 1957 1996 2011 2015 2017
determina a existência da doença venosa que “esta patologia não deve ser encarada preocupação (verdadeiro motivo de consul-
que ao evoluir (estádio 1) vai apresentar e tratada como um problema meramente ta) do doente”.
estético”. Antes, sustenta o especialista e di-
Isto é, “se o doente recorre à nossa con-
sinais externos: telangiectasias e retor do Instituto de Recuperação Vascular, sulta devido a algumas telangiectasias 1899 1943 1987 2006 2014 2016
varicose reticular”, explica o cirurgião deve ser encarada “como uma patologia cró- que o perturbam física ou esteticamente, 'When We
vascular Eduardo Serra Brandão. nica e evolutiva e que, quando não tratada mesmo perante a insuficiência de uma sa- Publicação do Envio de penicilina Lançamento da Aprovação da Aprovação do 125º aaInvest in
primeira vacina
primeiro
para os campos
primeira estatina
Aniversário
primeiro
Discovery,
conveniente e atempadamente, evolui para fena, sem sinais ou sintomas e apenas evi- Manual MSD de batalha da para redução do contra o cancro tratamento da MSD the Sky Is
Segunda Guerra
do colo do útero.
imuno-oncológico
colesterol
formas mais graves, incapacitantes e gera- denciada no triplex scan, dita a experiên- Mundial Nova terapêutica para da MSD the Limit'
doras de grande sofrimento, que compro- cia que – após prestar ao doente todas as a Diabetes Tipo 2 MSD Chairman
metem seriamente a qualidade de vida dos informações sobre a patologia e explicar and CEO, Ken
Frazier
seus portadores”. que, com o tempo, irá necessitar de cirur-
gia – procedemos, no momento, ao trata-
TELANGIECTASIAS: PRINCÍPIOS mento solicitado e desejado”, esclarece o
TERAPÊUTICOS BÁSICOS especialista, ressalvando que “a patologia
venosa coexistente será, obviamente, mo-
No que concerne ao tratamento das telan- nitorizada e tratada a seu tempo”.
giectasias, Serra Brandão sublinha alguns
princípios básicos a ter em consideração: FÁRMACOS ESCLEROSANTES:
“se o paciente tem apenas patologia corres- COMO UTILIZAR?
pondente ao estádio 1 da classificação CEAP,
ou se tem patologia venosa mais avançada, No que diz respeito aos medicamentos escle-
nomeadamente insuficiência das safenas; se rosantes, a única substância ativa disponí-
a insuficiência das safenas é responsável ou vel em Portugal é o lauromacrogol.
não pelas telangiectasias presentes; se a cor- Ao optar pela escleroterapia, “devemos
reção cirúrgica das safenas é ou não prio- selecionar a percentagem do fármaco, a
ritária à escleroterapia; qual a verdadeira quantidade a injetar e a velocidade de in- >> Merck Sharp & Dohme, Lda. | www.msd.pt | Tel: 214 465 700 Quinta da Fonte, Edifício Vasco da Gama 19, Porto Salvo 2770-192 - Paço de Arcos | NIPC 500 191 360
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Maio 2017