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Jornal Médico | CRÓNICA

A dislipidemia

e o “efeito de limiar”

SARA SILVA GOMES

Interna de Formação
Específica do 4.º ano de MGF
USF Faria Guimarães
ACES Porto Oriental

A doença cardiovascular (DCV) no tratamento da dislipidemia, pêutica como nos compete. Esta
é a principal causa de morbi- mais de metade dos portugueses atitude, descrita como “efeito de
mortalidade nos países indus- continua a apresentar valores limiar”, pode colocar os doen-
trializados e a Organização de colesterol LDL fora dos alvos tes com colesterol LDL (c-LDL)
Mundial de Saúde (OMS) prevê recomendados pelas normas próximo do valor-alvo em risco
um agravamento deste proble- nacionais e internacionais. Uma mais elevado de sofrer eventos
ma nos próximos anos. Em Por- causa para este fenómeno parece cardiovasculares do que aque-
tugal, cerca de 30% de todas as ser o incumprimento terapêutico les com c-LDL francamente
mortes têm origem cardiovas- por parte dos doentes, muitas ve- acima do esperado, situação na
cular, o que tem preocupado zes mal informados acerca das qual os clínicos tendem a ser
a comunidade científica e as implicações de um mau controlo mais interventivos, atingindo
autoridades de saúde. Entre os da sua dislipidemia. Por outro com maior probabilidade os ob-
fatores de risco de DCV modi- lado, a inércia clínica. jetivos individuais.
ficáveis, tem particular impor- Conhecemos os valores-alvo a Vivemos num tempo em que o
tância a dislipidemia, pela sua atingir consoante o nível de ris- médico é frequentemente alvo
relação bem estabelecida com co cardiovascular de cada uten- de processos judiciais e o erro é
a doença aterosclerótica. Cada te, mas também conhecemos cada vez menos tolerado. Com a
vez mais estudos demonstram bem a dificuldade de negociar facilidade de acesso à informa-
que a redução dos níveis de co- com ele o início de uma tera- ção, os utentes estão cada vez
lesterol se traduz em redução pêutica para uma doença que mais capacitados e atentos à
dos eventos cardiovasculares, não se sente e não se vê. Essa atuação dos clínicos. Uma abor-
poupando vidas e custos asso- dificuldade é maior quando o dagem da dislipidemia segun-
ciados ao seu tratamento. utente está “quase controlado”, do as recomendações e numa
Apesar destes dados serem do com valores próximos de atin- base de corresponsabilização
conhecimento geral e pese em- gir o alvo pretendido, perante protege o médico, para além de
bora a existência de terapêu- os quais frequentemente nos se traduzir em substanciais ga-
tica comprovadamente eficaz inibimos de intensificar a tera- nhos em saúde.

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Setembro 2017