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1. Mapeamento do Fluxo de Valor em
Ambulatório de Especialidades vi-
sando à compreensão de fluxos e
perdas no processo, como esperas,
qualidade da informação e comuni-
cação ao paciente, marcações e pro-
dutividade de consultas. Um estudo
recente apontou que um Ambulató-
rio de saúde pública gira em torno de
85% de perdas, principalmente por
espera e movimentação (de pacien-
QuadrO 1
tes e médicos). Por que não pensar
em um processo e layout que vise
a boa programação de pacientes e > Redução do tempo de resposta em 60% para resultados de laboratório - Ale-
produtividade? gent Health, Nebraska.
2. Projeto para programação e contro- > Redução na descontaminação de instrumentos e tempo de ciclo de esterili-
lo das Unidades de Internação com zação em 54% - Kingstom Hospital Geral, Ontário.
objetivo de redução de tempo de > Redução de 75% em infeções na corrente sanguínea, reduzindo mortes de
permanência e melhoria do serviço. pacientes com tais infeções em 95% e economia de 1 milhão de dólares -
Em um projeto realizado em hos- Allegheny Hospital, Pensilvânia.
pital de 400 leitos, levantou-se que > Redução do tempo de espera do paciente para cirurgia ortopédica de 14 sema-
70% dos pacientes com tempo de nas para 31 horas (da primeira chamada para cirurgia) - ThedaCare, Wisconcin.
permanência superior ao tabelado > Maior pontuação de engajamento dos funcionários em 15% - St. Boniface
estavam aguardando uma prescrição, Hospital, Manitoba.
agendamento de exames ou cirurgia, *Fonte: Lean hospitals: improving quality, patient safety, and employee satisfaction (GRABAN, 2009)
medicamento ou algo parecido, ou
seja, perdas por espera. Por que não
focar na redução destas esperas com
melhor programação e controlo, e as- responsabilidade de gerir a mudança por e retornos económico-financeiros de até
sim, melhorar o giro de leito? toda organização, desenvolvendo proces- milhões de reais.
3. Redução dos níveis de estoque: anali- sos e competências nas pessoas com obje- Focar projetos em áreas assistenciais e de
sar a demanda, definir pontos de pe- tivo de incrementar os resultados dos pro- apoio auxilia na melhoria local e global da
dido e movimentação, utilizar o Kan- cessos por meio da utilização de conceitos organização aumentando a rentabilidade
ban entre áreas como Suprimentos e e ferramentas Lean. do negócio. Para isso a formação de co-
Farmácia podem auxiliar na redução Estruturar um Escritório de Melhoria Con- laboradores em conceitos e ferramentas
de até 30% de desperdício com ma- tínua formado por uma equipa multidisci- Lean é primordial para o sucesso dos pro-
teriais e medicamentos reduzindo o plinar focada em resultados e com ligação jetos, além da criação de um Escritório de
nível de estoque hospitalar e conse- direta a Direção Executiva da organização Melhoria Contínua formal perante a estru-
quentemente este ativo. emerge como premissa para ingressar na tura organizacional.
4. Aumento de eficiência de salas de jornada lean. Bem como a criação de um No entanto, é fundamental considerar
cirurgia e serviços diagnósticos atra- Programa de Melhoria com projetos esco- a forma como a informação de melhoria
vés da melhoria de produtividade e lhidos através do desdobramento do Pla- será tratada e incorporada nos proces-
apontamento de tempos e perdas. nejamento Estratégico e com a formação sos administrativos e gerenciais já exis-
Estima-se que um aumento de 12% de equipes para condução de tais projetos. tentes. A melhoria produzida pelo Lean
na eficiência em uma sala cirúrgica Healthcare deve, necessariamente, ser-
representa cerca de R$1.200.000,00 cOnsiderações finais: sua vir à organização e pautar-se pela busca
de economia em um ano. OrganizaçãO está preparada de uma melhor relação efetividade-cus-
para a melhOria de prOcessOs? to, maior eficiência e menor esforço na
escritóriOs de melhOria entrega de valor ao paciente. E, sobretu-
cOntínua O sucesso do Lean na área da saúde ba- do, na compreensão de que um ganho
seia-se na capacidade de orquestrar um sustentável a longo prazo, ainda que
O Escritório de Melhoria Contínua de- processo de intervenção complexo, porém pequeno, é a base para ganhos maiores
sempenha um papel importante em efetivo, que incorpora e integra múltiplas no futuro. Como já dito pelos preconiza-
qualquer transformação organizacional áreas e sistemas. Resultados expressivos dores do pensamento enxuto, “caminhar
bem-sucedida. Tal departamento tem a demonstram a viabilidade de sua aplicação antes, correr depois...”

Revista PoRtuguesa de gestão & saúde • n.º 22 41