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Jornal Médico | EDIÇÃO ESPECIAL - AUTOVIGILÂNCIA E INSULINOTERAPIA
Avanços e novas tecnologias
na autovigilância na diabetes
Francisco Carrilho
Diretor do Serviço de Endocrinologia do
Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra tipo 1 têm acesso a bombas infusoras de
Presidente da Sociedade Portuguesa
de Endocrinologia, Diabetes e Metabolismo atingir os 40 a 50%, ou até mais. Contudo,
Controlar os níveis glicémicos de uma pes- De um modo geral,
soa com diabetes pode representar uma as novas tecnologias
tarefa mais difícil do que a generalidade
das pessoas imaginam, particularmente de autovigilância
na diabetes tipo 1. Existem, neste contexto, estão associadas
múltiplos fatores que se vão modificando
mutuamente, ao longo do tempo, e o desen- a tratamentos
volvimento de novas tecnologias favoráveis mais intensivos
a um melhor controlo da doença tem vindo
a tornar-se um contributo muito relevante. e destinam-se a
No âmbito da diabetes tipo 1, os avanços tec- diabéticos tipo 1 e 2
nológicos de maior destaque são as bombas a tomar insulina.
infusoras de insulina, os sensores da glicose
e o pâncreas artificial. Todas estas inovações Esta seleção
têm em comum o facto de permitirem ao de doentes,
doente uma grande autonomia no controlo
da doença o que, para quem tem diabetes com objetivos
tipo 1, assume grande relevância. terapêuticos mais
Em Portugal, os dados disponíveis indicam
que apenas 3,1% das pessoas com diabetes difíceis de atingir,
é essencial para
insulina, quando estes valores deveriam
ajustar o nível
o atual ministro da Saúde, Adalberto Cam- de vigilância à
pos Fernandes, comprometeu-se a assu- necessidade que
mir um maior esforço para que haja uma
dotação superior para bombas infusoras o perfil glicémico
e sensores da glicose destinados a serem do doente apresenta
utilizados por crianças. A evolução das
pesquisas já efetuadas tem permitido che-
gar mais longe no desenvolvimento de um
pâncreas artificial, prevendo-se que esta
tecnologia possa estar disponível para uti-
lização nos próximos anos. e autocontrolo. Para além da determinação
De um modo geral, as novas tecnologias de da glicose num determinado momento, per-
autovigilância estão associadas a tratamen- mite também obter o perfil da glicose du-
tos mais intensivos e destinam-se a diabé- rante as últimas oito horas, o que constitui
ticos tipo 1 e 2 a tomar insulina. Esta sele- uma mais-valia extraordinária pois informa
ção de doentes, com objetivos terapêuticos o doente relativamente a um período pro-
mais difíceis de atingir, é essencial para longado. As vantagens da sua utilização são
ajustar o nível de vigilância à necessidade inúmeras: permite à pessoa com diabetes
que o perfil glicémico do doente apresen- conhecer o valor da sua glicémia com faci-
ta. O doente precisa de um indicador que lidade, o ajustamento rápido da terapêutica
lhe dê informação do seu controlo glicé- e é indolor. Este dispositivo já está disponí-
mico para o tranquilizar e/ou para o fazer vel em Portugal, sendo comparticipado em
atuar. Por outro lado, não faz sentido, por alguns países europeus e aguardamos com
exemplo, utilizar um método mais intensi- expectativa que o mesmo aconteça no nos-
vo de vigilância num diabético tipo 2, com so. A sua utilização é uma grande mais-valia
controlo glicémico estabilizado e que faz as para os diabéticos tratados com insulina, re-
glicemias capilares (“picadas”) duas a três duzindo muito as hipoglicemias, melhoran-
vezes por semana. do o controlo da diabetes e evitando as com-
De facto, através da colocação de um peque- plicações da doença. O principal objetivo da
no sensor no antebraço durante 14 dias é inovação na autovigilância é concreto: pro-
possível obter o registo da glicose de forma porcionar ao doente um melhor controlo da
indolor, sem “picada” e de fácil execução, doença e, simultaneamente, maior qualida-
sendo este aparelho uma das novidades de de vida, com cada vez maior autonomia
mais importantes na área da autovigilância em relação ao médico assistente.
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Junho 2017