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CRÓNICA | Jornal Médico

A falhar no essencial

Passamos os dias em consultas, tam consequências significativas a cy Survey (medidor dos níveis
a prescrever medicamentos, a nível individual e populacional e, de literacia em saúde de uma
requisitar exames, a fazer rela- não menos significativo, na gestão população e que envolveu nove
tórios… Afinal, quanto do que de recursos e gastos em saúde. países europeus) revelou que,
fazemos é compreendido pelo Na sua definição mais atual (2005, em Portugal, 61% dos inquiri-
utente? Que parte da nossa men- Kickbusch et al.), literacia em saú- dos apresentava um nível de
sagem é assimilada por ele? de pode ser entendida como a ca- literacia problemático ou inade-
Guardará o que mais lhe interes- pacidade de tomar decisões funda- quado (média dos nove países
sa ou o que nos interessa a nós? mentadas nas variadas dimensões europeus de 49,2%). Além disso,
Talvez se nos debruçarmos sobre da vida de um indivíduo (em casa, Portugal foi o segundo país com
as suas atitudes e comportamen- na comunidade, no local de traba- índice mais baixo de literacia CÉLIA MAIA
tos, consigamos compreender lho, na utilização de serviços de em prevenção da doença e o ter-
que, possivelmente, estamos a saúde, no mercado e no contexto ceiro com índice mais baixo de Interna de Formação
falhar no essencial. político), sendo uma estratégia literacia em saúde. Com este es- Específica de MGF
Foquemo-nos em situações práti- de capacitação para aumentar o tudo foi também percetível que USF Ponte Velha – ACES
cas como a do utente com sinto- controlo das pessoas sobre a sua estes índices são justificados por Grande Porto I Santo
mas gripais que recorre, em pleno saúde, assim como a competência falhas em quatro competências Tirso/Trofa
pico da gripe, primeiramente ao para procurar informação e assu- básicas: aceder, compreender,
Serviço de Urgência (SU), quando mir responsabilidades. Assim se avaliar e utilizar.
tem um centro de saúde (CS) a es- compreende que aquilo que esta- Felizmente, o assunto já começa a
cassos metros de casa. Fá-lo-á por rá a falhar na educação e no tra- estar na ordem do dia. Em 2016,
desconhecimento da existência de tamento dos utentes não depende e segundo o Despacho n.º 3618-
consultas urgentes nessa unidade somente do exercício prático da -A/2016, foi lançado o Programa
de saúde de proximidade, ou terá Medicina (nomeadamente da Me- Nacional de Educação para a Saú-
mais confiança na prestação de dicina Preventiva), mas exige tam- de, Literacia e Autocuidados, que
cuidados hospitalares? E, no outro bém a implementação de medidas dá ênfase à preparação e apoio
extremo, porque será que o uten- governamentais de promoção e de de cuidadores informais domici-
te com alto risco cardiovascular, educação em saúde, que integrem liários, à prevenção da diabetes e
que tem consultas regulares de o contexto laboral, social, cultural obesidade, à promoção da Saúde
vigilância da sua hipertensão ou e individual dos cidadãos. Mental e do envelhecimento sau-
diabetes, se dirige ao CS quando Já não é novidade que populações dável e à utilização racional e se-
tem um quadro compatível com com baixo nível de literacia em gura do medicamento. São, indu-
um enfarte agudo do miocárdio saúde apresentem maior proba- bitavelmente, as áreas que mais
ou com um acidente vascular bilidade de hospitalizações, taxas consomem tempo e recursos no
cerebral? Mais ainda, porque é de mortalidade mais elevadas, nosso sistema de saúde e vê-las a
que um indivíduo obeso julga ser principalmente nos idosos, e ain- serem alvo de investimento é en-
mais “saudável” aderir a “dietas da risco aumentado para diversas corajador. Não bastará, contudo, ROSÁLIA PÁSCOA
da moda”, ao invés de seguir um doenças como obesidade, diabe- a planificação de iniciativas locais
plano alimentar prescrito pelo seu tes, doenças cardiovasculares e cujos resultados apareçam em nú- Interna de Formação
médico assistente ou, simplesmen- cancro. Note-se ainda que estudos meros de relatórios finais e façam Específica de MGF
te, aumentar a sua atividade físi- recentes têm revelado que os in- singelas mudanças fugazes na USF Ponte Velha – ACES
ca? E um dos pontos mais gritan- divíduos com baixa literacia em vida dos indivíduos. É necessário Grande Porto I Santo
tes e preocupantes: qual a razão saúde têm menor probabilidade ir mais além, envolver os media, Tirso/Trofa
para que pais de crianças obesas de compreender a informação regulamentar os anúncios publici-
continuem a compor lancheiras escrita e verbal fornecida por um tários e a indústria alimentar, noti-
com sumos/refrigerantes e pacoti- médico/enfermeiro, são menos ca- ciar atividades promotoras de um
nhos de bolachas recheadas? pazes de frequentar o sistema de estilo de vida saudável… Ou seja, aqui culpamos o tempo reduzido
A iliteracia em saúde. saúde para obter os serviços que mudar de paradigma: ensinar os de consulta, as burocracias, os
Poderá ser essa a resposta correta necessitam, de realizar os diversos indivíduos a terem um estilo de cliques e as falhas informáticas e,
a todas estas questões e a muitas procedimentos e de seguir corre- vida saudável, em detrimento de não poucas vezes, o próprio utente
outras mais que se levantam no tamente as prescrições. Efetiva- tratar as consequências de um es- que “não faz nada do que lhe dis-
dia a dia de um médico que, insis- mente, torna-se primordial iden- tilo de vida nocivo. se”. Não terão esses, seguramente,
tentemente, tenta compreender tificar as principais lacunas que Poderemos mesmo estar a falhar que assumir a culpa por inteiro,
atitudes e comportamentos desa- justifiquem os baixos índices de no essencial, ou seja, na transmis- se todos os intervenientes do Ser-
justados de indivíduos saudáveis literacia em Saúde para se intervir são de medidas de um estilo de viço Nacional de Saúde moverem
e doentes. O conceito de literacia de forma eficaz e sustentável. vida saudável e de informações esforços no sentido de aumentar
em Saúde tem sido alvo de estudos A realidade portuguesa é preo- primordiais relativas ao sistema nos níveis de literacia em Saúde
em número crescente, pois tem-se cupante. Um estudo de 2016, de saúde e também na ausculta- da população e, assim, melhorar
demonstrado que níveis de litera- que procurou validar o instru- ção daquilo que o utente, verda- a qualidade de vida dos cidadãos,
cia em saúde inadequados acarre- mento European Health Litera- deiramente, captou. E é certo que utentes e profissionais.

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Junho 2017