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EDIÇÃO ESPECIAL - AUTOVIGILÂNCIA E INSULINOTERAPIA | Jornal Médico

O papel do enfermeiro

na educação terapêutica

A diabetes mellitus é um importante e Os enfermeiros
crescente problema de saúde para todos têm o dever ético
os países, independentemente do grau de
desenvolvimento. e deontológico de
Com efeito, a diabetes exige tratamentos prestar orientações
médicos persistentes e prevenção (in-
cluindo a pré-diabetes), essencialmente sobre educação para
pela educação (auto e hetero). Os estudos a saúde, fornecer
na área chamam a atenção para o facto
do tratamento metódico poder prevenir informações
e atrasar as complicações agudas e cróni- adequadas
cas da doença. a cada situação,
Assim, os doentes devem ser seguidos por
uma equipa multidisciplinar, integral e esclarecendo
integrada constituída por vários profis- sobre diferentes
sionais importantes para o tratamento,
devendo seguir um programa terapêuti- recursos que
co-educacional individualizado, estando o indivíduo
implícita uma perspetiva holística da pes- tem ao seu dispor Fernanda Gomes
soa com diabetes. Enfermeira
O paradigma de cuidados vigente, ainda e a melhor forma Serviço de Endocrinologia,
muito centrado na parte curativa, não de os utilizar, sem Diabetes e Nutrição do Centro
tem respondido eficazmente aos novos Hospitalar do Baixo Vouga, EPE
desafios, embora uma das soluções passe a influência de
por comprometer o cidadão na gestão da outros interesses
sua saúde, desde que devidamente infor-
mado de forma a estar capacitado para
tomar decisões saudáveis.
É neste contexto que a enfermagem, en-
quanto arte e ciência, pode dar um con-
tributo significativo para a saúde das pes-
soas com diabetes, através dos cuidados
prestados que são um valor acrescentado
nos cuidados de saúde de qualidade. Sen- As ferramentas de vigilância da glicemia de tendência que indica qual a estimativa
do assim, os enfermeiros têm o dever éti- têm vindo a evoluir e a fornecer cada vez do comportamento da glicose (futuro).
co e deontológico de prestar orientações mais funcionalidades. Atualmente, exis- A insulinoterapia, quando prescrita, deve
sobre educação para a saúde, fornecer in- tem sensores eletroquímicos (glucómetros) ser acompanhada por um processo educa-
formações adequadas a cada situação, es- mais rápidos, que exigem pequenas quanti- tivo, o qual aborda a farmacocinética da
clarecendo sobre diferentes recursos que dades de sangue, e têm elevada exatidão. A insulina, técnica e local de injeção, arma-
o indivíduo tem ao seu dispor e a melhor técnica de colheita da glicemia capilar pre- zenamento, prevenção de hipoglicemia,
forma de os utilizar, sem a influência de coniza limpeza da pele, punção nas faces desmitificação de mitos, monitorização da
outros interesses. laterais das polpas digitais e colocação da glicemia e registos da glicemia.
É, pois, inquestionável, atualmente, que a gota de sangue junto da fita reagente onde Atualmente a via de administração paren-
educação da pessoa com diabetes deve in- é aspirada por capilaridade. térica, nomeadamente subcutânea (usada
cidir tanto nos cuidados alimentares e no Existem, também, dispositivos de monito- no ambulatório), ainda se mantém como a
exercício físico, como também na (auto) rização contínua da glicose que permitem via mais segura e de efeito terapêutico mais
educação, autovigilância e na administra- um melhor entendimento das glicemias ao previsível, com o uso de agulhas microfinas
ção de medicação, entre outros. A educa- longo do dia e a correlação com as ativida- e dispositivos tipo “caneta”.
ção terapêutica oferece os meios psicope- des de vida diária do doente, requerendo Seja qual for o tipo de tratamento e de mo-
dagógicos fundamentais para motivar os calibrações diárias com medições de glice- nitorização escolhida é de extrema impor-
doentes de modo a que eles mesmos pos- mia capilar; e, recentemente, a monitoriza- tância a educação terapêutica da pessoa
sam ajustar o seu comportamento. ção flash da glicose que não requer picadas com diabetes e da equipa multidisciplinar
O controlo fisiológico da diabetes é obti- no dedo, indicada para medir os níveis de para que os resultados sejam devidamen-
do através da monitorização dos níveis glicose no líquido intersticial. Este sistema te interpretados, promovendo adesão ao
de glicemia e adesão ao tratamento, facili- permite, com uma simples leitura, obter o método e ao tratamento prescrito, além de
tando a tomada de decisões por parte dos valor de glicose atual (presente), um perfil gerar impacto na prevenção das complica-
profissionais e do doente. das últimas oito horas (passado) e uma seta ções da diabetes.

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Junho 2017