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ESPECIAL – EUROPEAN VENOUS FORUM | Jornal Médico

Estado da arte da terapêutica

médica com substâncias venoativas

JORNAL MÉDICO | Quais as novidades so- Os venoativos
bre terapêutica com venoativos apresen- são conhecidos
tadas no European Venous Forum 2017
que gostaria de destacar? e têm sido muito
Joaquim Barbosa | Gostaria de destacar utilizados,
a apresentação de novos estudos. Fui sur-
preendido pela apresentação de muitos particularmente
abstracts e comunicações orais sobre ve- para tratar os
noativos.
Os venoativos são conhecidos e têm sido sintomas da DVC,
muito utilizados, particularmente para tra- mas hoje há
tar os sintomas da doença venosa crónica novos estudos
(DVC), mas hoje há novos estudos que apon-
tam para a possibilidade de poderem retar- que apontam para
dar a progressão desta patologia. a possibilidade de

JM | Pode referir-nos resultados desses poderem retardar
trabalhos? a progressão desta
JB | As novidades destes trabalhos surgem patologia JOAQUIM BARBOSA
a dois níveis: ao nível da patologia e ao Coordenador de Cirurgia
nível dos medicamentos, muito concreta- Vascular – SAMS
mente da fração flavónica purificada mi-
cronizada (FFPM).
No que concerne à patologia, com os tra-
balhos apresentados ficou a perceber-se publicadas em 2016, correlacionam esta ção de cuidados de saúde aos doentes que
que os doentes da classe C0s (com sintomas eficácia da FFPM com a sua composição que sofrem de DVC?
como a dor, a sensação de pernas inchadas é específica e onde todos os bioflavenóides JB | O diagnóstico ser o mais precoce possí-
e a sensação de pernas pesadas, mas ainda que a constituem contribuem de forma si- vel. Quando surgem sintomas deve pensar-se
sem sinais) já apresentam compromisso e nérgica para a eficácia final. em prevenir a evolução da patologia. Apos-
alterações morfológicas da Grande Veia Sa- tar num tratamento continuado. Dar mais
fena, bem como refluxo transitório, quando JM | Face a estas novidades, o que é que atenção a estes doentes, não os deixando sem
avaliados com o auxílio do ecodoppler. Nos na sua opinião deveria mudar na presta- tratamento e seguindo-os ao longo dos anos.
doentes das classes C1 (com telangiectasias
e varizes reticulares) também se verifica
que o compromisso da Grande Veia Safena
já se encontra presente.
No que a FFPM diz respeito, verificou-se que
o tratamento com FFPM durante três meses
elimina o refluxo transitório e normaliza o
diâmetro da Grande Veia Safena, que se en-
contra dilatada ao final do dia. Uma vez que
a persistência do refluxo e da dilatação das
veias safenas pode levar ao agravamento
dos casos de DVC, este é um sinal de que um
tratamento continuado com a FFPM pode
contribuir para uma diminuição do agrava-
mento da patologia.

JM | Essas evidências observam-se com
outros venoativos?
JB | Até agora, essas evidências só se veri-
ficaram com a FFPM. De facto, a FFPM é o
único venoativo com recomendação de grau
1 e que demonstrou atuar em todos os fato-
res-chave da doença venosa, em particular
na origem da inflamação venosa. Adicional-
mente, as mais recentes guidelines da UIP,

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Agosto 2017