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Jornal Médico   |  ESPECIAL DOENÇAS ALÉRGICAS


         Fenótipos da rinite




         e suas comorbilidades








                                                 Os fenótipos de rinite permanecem envoltos   melhor os custos ligados à rinite em Portugal.
                                                 em  dúvida  e  incerteza  permanece  envolta   Apesar de não se tratar de uma patologia de-
                                                 em dúvida e certezas. Apesar do esforço en-  signada de “potencialmente fatal”, dados de
                                                 vidado,  em  2015,  no sentido  de  clarificar os   investigações realizadas em Portugal indicam
                                                 diferentes fenótipos associados a esta patolo-  valores de prevalência superiores a 20% na po-
                                                 gia das vias aéreas superiores, do qual resul-  pulação geral e de cerca de 45% em crianças
                                                 taram  um  total  de  seis  fenótipos  diferentes,   em idade pré-escolar.
                                                 estes  ainda  não  têm  uma  aplicação  prática  Pese embora o facto de não estarem defini-
                                                 completamente  definida,  pois  não  existem   dos os custos da rinite em Portugal, dados
                                                 evidências claras das suas principais implica-  de Espanha sugerem que os seus custos in-
                                                 ções em termos de abordagem e tratamento.   diretos são mais elevados do que os diretos,
                                                 É importante salientar que se tratam de fenó-  nomeadamente pela perda de produtividade
                                                 tipos  baseados  em  hipóteses  pré-definidas  e   laboral que surge em consequência das per-
                                                 definidos  por  consenso  de  especialistas,  isto   turbações do sono associadas à rinite. Apesar
                                                 é, não são derivados diretamente dos dados   de  a  perda  de  rendimento  escolar  ser  uma
                                                 provenientes de investigações, nomeadamen-  consequência da rinite não controlada, é um
                                                 te ensaios clínicos ou estudos populacionais,   aspeto que, do ponto de vista dos custos é di-
                 Ana Margarida Pereira           desenhadas para os identificar.         fícil de quantificar e não se consegue integrar
                 CUF-Porto Hospital e Instituto  Esta não é uma área fácil de estudar: idealmen-  nos cálculos de forma direta.
                 Coordenadora do Grupo de        te, os fenótipos de rinite deveriam ser definidos   Por outro lado, há estudos que evidenciam que
                 Interesse de Rinite da Sociedade   não  só  com  base  em  características  clínicas,   algumas situações de rinites não estão devida-
                 Portuguesa de Alergologia       mas também apoiadas em algum tipo de mar-  mente  identificadas  pelo  médico  especialista
                 e Imunologia Clínica (SPAIC)    cador  biológico,  usando  técnicas  estatísticas   e, muitas vezes, não estão tratadas, resultando
                                                 avançadas que permitam identifica-los a partir  inúmeras  vezes  na  agudização  do  problema
                                                 dos dados disponíveis, evitando hipóteses pré-  com  complicações  que  causam  impacto  na
                                                 definidas. Tendencialmente, estes são estudos   qualidade de vida do doente.
                                                 que implicam colheita de elevadas quantida-  Queremos,  através  do  trabalho  desenvolvido
                                                 des de dados, que têm alguns custos e não in-  pelo Grupo, aumentar a visibilidade desta pa-
                                                 tegram, neste momento, o conjunto de priori-  tologia e tentar dar um contributo na área do
                                                 dades do trabalho desenvolvido pelo Grupo de  conhecimento para que, do ponto de vista dos
                                                 Interesse da Rinite da Sociedade Portuguesa de  especialistas em Imunoalergologia e especial-
                                                 Alergologia e Imunologia Clínica (SPAIC).  mente dos médicos de outras especialidades,
                                                 Contudo, é vontade do Grupo conduzir a bre-  esta  seja  uma  patologia  melhor  identificada,
                                                 ve prazo um estudo que permita compreender  tratada e orientada.































         Nota: artigo originalmente publicado
         na revista Highlights SPAIC 2015.


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