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Jornal Médico | ESTADO DA ARTE NA DOR CRÓNICA

DR. RUI GARCIA
Vessatis : Um tratamento local
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para uma dor localizada

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A dor é o principal motivo de consulta nos Vessatis apresenta,
cuidados de saúde primários (CSP), corres- em monoterapia,
pondendo a mais de metade das consultas
de Medicina Geral e Familiar (MGF). Destas a mesma eficácia
queixas, cerca de um terço corresponderá que a pregabalina,
a dor neuropática e, em aproximadamente
60% dos casos, a dor neuropática é locali- com mais-valias em
zada, ou seja, afeta uma área circunscrita termos de segurança
do corpo. e tolerabilidade
A dor neuropática localizada (DNL) é uma
condição comum, mas frequentemente sub- comparativamente
diagnosticada na prática clínica diária. A às opções sistémicas
sua etiologia é variada, correspondendo os
tipos mais frequentes de DNL à nevralgia
pós-herpética e à neuropatia diabética. Em
ambos os casos o diagnóstico poderá estar
mais facilitado, uma vez que os sintomas
são bastante específicos.
Dr. Rui Garcia Os sintomas típicos de dor neuropática di-
Médico de família videm-se entre perceções sensoriais anor-
UCSP Vieira do Minho mais, distinguidas como sinais positivos
(“queimadura”, “formigueiro”, “choques
elétricos”) e sinais negativos (perda de per-
ceção mecânica, térmica e química), amiú-
de concomitantes com alodinia, hiperalge- secundários decorrentes do tratamento sis-
sia e parestesias. témico e apresenta menor probabilidade de
No entanto, nem sempre os doentes são interações medicamentosas, contribuindo
capazes de descrever os seus sintomas da desta forma para uma melhor adesão à tera-
forma mais adequada e nem sempre os CSP pêutica por parte do doente.
estão devidamente equipados com ferra- Nos CSP, podemos nem sempre ter as ferra-
mentas diagnósticas, o que pode impedir ou mentas necessárias, mas com conhecimen-
atrasar o diagnóstico de DNL. Nos CSP, por to, dedicação e, sobretudo, sem desvalorizar
vezes, é preciso recorrer ao improviso e à as queixas dos doentes é possível tratar a
criatividade, podendo a sensibilidade dos dor, seja ela de que etiologia for, com re-
membros inferiores ser testada com recurso curso às armas terapêuticas disponíveis, fá-
a uma agulha ou à parte inferior do martelo ceis de utilizar e eficazes neste contexto. Na
de reflexos. grande maioria dos doentes não há necessi-
No que respeita ao tratamento farmacoló- dade de referenciação, podendo e devendo
gico, a DNL contempla duas vertentes: uma a DNL ser abordada nos CSP.
sistémica e outra localizada. No plano dos
tratamentos localizados, uma das opções
disponíveis é Vessatis , um emplastro me- COMO É QUE VESSATIS
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dicamentoso com 5% de lidocaína, indicado DEVE SER APLICADO?
na DNL associada à nevralgia pós-herpética.
Vessatis tem um duplo mecanismo de ação ®
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que proporciona um efeito mecânico (o em- Vessatis deve ser aplicado na zona dolorosa, em pele
plastro protege da hipersensibilidade da seca e intacta, sem irritações, lesões ou alterações
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pele e tem um efeito refrescante) e um efeito macroscópicas. O sistema de Vessatis pode ser
farmacológico analgésico, da lidocaína. recortado para se adequar ao tamanho da área
Vessatis apresenta, em monoterapia, a mes- dolorosa e deve ser aplicado até um máximo de 12
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ma eficácia que a pregabalina, com mais-va- horas seguidas. Após 12 horas sem Vessatis , voltar
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lias em termos de segurança e tolerabilida- a aplicar um novo emplastro. Importa que o doente
de comparativamente às opções sistémicas. perceba a necessidade das 12 horas de descanso/
Isto porque, com uma absorção sistémica /intervalo entre utilizações.
residual, Vessatis não provoca os efeitos
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10
Julho 2017