Page 25 - RPGS n.º 21

os limites de dose estabelecidos são
atingidos ou ultrapassados. Garante,
ainda, que são desencadeadas ações
de averiguação na presença de expo-
Paciente
sições indevidas, de forma a avaliar a
gravidade das mesmas e desenvolver
as medidas corretivas e/ou preventivas Resposta Notificação
a implementar. ao Dep. da dose pelo
Esta comissão coordena o programa de Qualidade técnico
controlo de qualidade dos equipamen- Risco
tos radiológicos, a avaliação da proteção
radiológica das instalações e o licencia-
mento de equipamentos, gere a forma-
ção no âmbito da proteção radiológica,
audita práticas e processos e monitoriza
Dep.
as doses de radiação dos procedimentos
Avaliação Qualidade
mais complexos. dos efeitos risco
Para a CPCR estas atividades visam con-
tribuir para melhorar os cuidados em
Comissão
saúde e consequentemente originar ga-
Proteção
nhos em saúde. Estes são conseguidos contra as
através da monitorização da dose dos radiações
pacientes, da manutenção e garantia da
segurança dos doentes e profissionais,
da identificação de comportamentos de
risco, da aprendizagem contínua e da Esquema 1: Sequência de procedimentos de notificação de doses desde o
valorização e reconhecimento das con- paciente até à avaliação e resposta da CPCR (Elaborado pelos autores)
sequências futuras desta problemática.

4. CONCLUSÃO preponderante na gestão hospitalar. assegurar um melhor acompanhamento
O crescente desenvolvimento das no- A atribuição à CPCR da competência de dos doentes em risco, uma maior acui-
vas tecnologias, a utilização e dissemi- identificação, acompanhamento e ava- dade na monitorização das doses e uma
nação da radiação ionizante em pro- liação das exposições dos doentes sina- otimização dos protocolos. A CPCR tem
cedimentos médicos de diagnóstico, lizados após procedimentos de fluoros- como projeto a implementação de um
terapêutica e rastreio conduziram a um copia, contribuiu para reforçar a sensibi- procedimento de registo, no processo
aumento considerável da exposição da lização dos profissionais para a cuidada clínico, de todas as doses de radiação a
população a radiação ionizante. Assim, gestão da dose para o paciente e para os que o paciente é submetido no decurso
a proteção radiológica reveste-se da seus efeitos. A implementação dos pro- da sua avaliação diagnóstica e terapêuti-
maior importância e assume um papel cedimentos referidos no artigo permite ca no CHP.

REFERÊNCIAS
Balter, S., et al. (2010). “Fluoroscopically guided interventional procedures: a review of radiation effects on patients’ skin and hair.” Radiology 254(2): 326-341.
Balter, S. and D. L. Miller (2014). “Patient skin reactions from interventional fluoroscopy procedures.” AJR Am J Roentgenol 202(4): W335-342.
Balter, S., et al. (2012). “Radiation dose measurements and monitoring for fluoroscopically guided interventional procedures.” J Am Coll Radiol 9(8): 595-597.
Brodsky, A. and R. L. Kathren (1989). “Historical development of radiation safety practices in radiology.” Radiographics 9(6): 1267-1275.
Chida, K., et al. (2010). “Radiation dose and radiation protection for patients and physicians during interventional procedure.” J Radiat Res 51(2): 97-105.
Heilmaier,C., et al. (2017). “Establishing Local Diagnostic Reference Levels in IR Procedures with Dose Management Software.” Journal of Vascular and Interventional Radiology
28(3): 429–441
Holmberg, O., et al. (2010). “Current issues and actions in radiation protection of patients.” Eur J Radiol 76(1): 15-19.
Johnson, M. M. (2015). “Radiation protection education in fluoroscopy.” Radiol Technol 86(5): 511-528; quiz 528-532.
Mahesh, M. (2001a). “The AAPM/RSNA physics tutorial for residents - Fluoroscopy: Patient radiation exposure issues.” Radiographics 21(4): 1033-1045.
Mahesh, M. (2001b). “Fluoroscopy: patient radiation exposure issues.” Radiographics 21(4): 1033-1045.
Rehani, M. M., et al. (2010). “ICRP Publication 117. Radiological protection in fluoroscopically guided procedures performed outside the imaging department.” Ann ICRP 40(6): 1-102.
Relatório sobre o projecto Dose Datamed 2 Portugal. In Portugal/Relatorio_Dose_Datamed2_Portugal.pdf, acedido em 29/01/2016.
Stecker, M. S., et al. (2009). “Guidelines for patient radiation dose management.” J Vasc Interv Radiol 20 (7 Suppl): S263-273.
Scott, A. M. (2014). “Current issues in radiation dose monitoring and reporting.” Radiol Technol 85(5): 501-516; quiz 517-520.
Vano, E., et al. (2015). “Implications in medical imaging of the new ICRP thresholds for tissue reactions.” Ann ICRP 44(1 Suppl): 118-128
Wagner LK, Archer BR.(1998) “Minimizing Risks from fluoroscopic X- rays”, 2nd ed.
Houston, TX:Partners in Radiation Management.
Zygmont, M., et al. (2017). “Radiology Research in Quality and Safety: Current Trends and Future Needs.” Acad Radiol. 24(3):263-272.

REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 21 25