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esPeciaL – vacinação | jornal médico

rotavíruS

Impacto da vacinação nos internamentos,

contágio e custos associados

A gastrenterite por rotavírus (RV) pode Os resultados mostram que a mediana (mí-
implicar custos elevados, devendo estes nimo; máximo) de dias de trabalho perdidos
ser contabilizados. Para além dos custos pelas mães destas crianças foi de sete dias
médicos diretos, outros há, indiretos, no- (zero dias; 21 dias) e pelos pais zero dias
meadamente os que estão associados ao ab- (zero dias; sete dias). Custaram ao país 186
sentismo laboral dos pais. dias de trabalho e registaram-se 41 interna-
Praticamente todas as crianças entre os mentos por GEA por RV.
três e os cinco anos terão tido, pelo menos, Relativamente a despesas com cuidados de
uma infeção por RV, e a maioria será in- saúde em ambulatório, a maioria (26) gastou
fetada mais do que uma vez durante esse menos de 150 € (12 famílias afirmaram ter
período. gasto menos de 50 €; duas entre 50 € e 100 €;
Em trabalho publicado na Acta Pediátrica 12 entre 100 € e 150 €). Das 16 crianças que
sobre “Gastrenterite por rotavírus: impli- frequentavam infantário/ama, constatou-se
cações e custos”, reflito sobre o impacto em sete a ocorrência de casos semelhantes
económico da gastrenterite aguda (GEA) nesse meio. Em onze casos verificou-se apa-
por RV num hospital português. Este foi o recimento de sintomatologia idêntica em
primeiro estudo português, de que há co- familiares, o que aumenta a morbilidade
nhecimento, com avaliação de custos asso- desta infeção e os custos associados.
ciados à infeção por RV. Internamentos de crianças com GEA por RV
conduzem a uma despesa em saúde conside-
rável. Esta infeção deve, preferencialmente, Henedina antunes
ser tratada em ambulatório. O seu impacto Chefe do Serviço de pediatria e coordenadora
económico e social é importante. Por sua vez, da unidade de Gastrenterologia e Nutrição
a gastrenterite a infeção nosocomial – infeção que se tem pediátrica do Hospital de braga
por rotavírus após contacto com serviço de saúde nas úl- professora da Escola de Ciências da Saúde
timas 72 HORAS – por RV varia, em estudos
da universidade do minho
pode implicar portugueses, entre 6,1 e 26,0%.
custos elevados, A vacinação contra o RV tem impacto sobretu-
devendo estes ser do no risco de internamento, que constitui a
consequência grave mais esperada nesta pa-
contabilizados. Para tologia em Portugal, na medida em que a mor-
além dos custos talidade por GEA no nosso país é inexistente.
Dados europeus mostram que o número de
médicos diretos, episódios de GEA por 100 crianças abaixo de
outros há, indiretos, cinco anos é de 2,07-4,97/ano e que há cerca
de um internamento por GEA por RV por 54
nomeadamente crianças com GEA por RV. Em Portugal, cer-
os associados ca de 40% das GEA são por RV. Nas crianças
ao absentismo abaixo dos dois anos esta percentagem pode
subir entre 67,7-76,5%.
laboral dos pais. A vacinação reduz, sobretudo, a taxa de in-
Praticamente todas ternamentos por esta patologia. Uma vez Unidos da América (EUA), optaram por colo-
que os custos com esta infeção estão particu-
as crianças entre larmente associados à hospitalização, a vaci- car a vacina contra o RV nos seus programas
os três e os cinco nação contra o RV tem um grande impacto, nacionais de vacinação. Este assunto está
anos terão tido, pelo reduzindo o número de internamentos. bem estudado nos EUA, estando comprova-
da a eficácia da vacinação na prevenção da
Sobretudo entre janeiro a abril, os interna-
menos, uma infeção mentos por esta infeção podem conduzir à infeção por RV.
por RV, e a maioria rutura nos internamentos em Pediatria. Prevenir é sempre uma melhor estratégia
que ficar doente. Nesta patologia altamen-
Por outro lado, o risco de infeção nosoco-
será infetada mais do mial aumenta com a hospitalização, assim te infetante, ficar doente pode igualmente
que uma vez durante como a despesa em Saúde. Razão pela qual representar transmitir a doença, pelo que
países de baixo rendimento, como o Brasil,
a vacinação tem ainda a vantagem de não
esse período ou mais desenvolvidos, como os Estados proteger apenas a criança imunizada.

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Março 2017