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jornal médico | esPeciaL – vacinação

vaCINação CoNtra o Hpv

a visão da pediatria

filipa prata
pediatra do Hospital de Santa maria – Centro
Hospitalar lisboa Norte
membro da Comissão de vacinas e da Secção
de Infeciologia pediátrica da Sociedade portuguesa
de pediatria

O Papiloma Vírus Humano (HPV) é responsá-
vel, em todo o mundo e em ambos os sexos,
por lesões benignas e neoplasias malignas,
com incidência elevada. É hoje considerado o
segundo carcinogéneo mais importante, logo
a seguir ao tabaco. Está associado a 5% dos
cancros, em geral, e a 10% na mulher.
Dos mais de 130 genótipos de HPV estudados
até hoje, cerca de 40 infetam, preferencial-
mente, o trato anogenital: vulva, vagina, colo
do útero, pénis e áreas perianais. De acordo
com o seu potencial oncogénico, os genótipos
HPV podem ser classificados como de “baixo 6 e 11, não existindo diferenças entre sexos. recomendada para as raparigas entre os 10
risco” ou de “alto risco”. Os genótipos onco- Estes genótipos estão também associados a e 13 anos de idade num esquema de duas
génicos ou de “alto risco” estão associados ao 80 a 90% dos casos de papilomatose respira- doses (0 e 6 meses).
desenvolvimento do cancro anogenital (colo tória recorrente, doença muito rara, mas ge- Em Portugal, desde a introdução da vacina,
do útero, vulva, vagina, pénis e ânus), da ca- ralmente grave. verificaram-se valores de cobertura vaci-
beça e do pescoço. O cancro do colo do útero, A inclusão da vacina quadrivalente contra nal superiores a 85% para as várias coor-
o segundo mais frequente na mulher a seguir o HPV (Gardasil) no Programa Nacional de tes abrangidas (mesmo para a terceira dose
ao cancro da mama, é a doença mais relevan- Vacinação (PNV) em outubro 2008, para to- do esquema vacinal) e, embora ainda não
te associada à infeção por HPV (quase 100% das as adolescentes com 13 anos de idade existam estudos nacionais sobre a efetivi-
dos casos). Os genótipos de HPV de baixo ris- num esquema de três doses, foi um avanço dade da vacina, será expectável uma redu-
co estão associados ao desenvolvimento de considerável numa perspetiva de saúde pú- ção significativa na incidência de infeção
verrugas genitais/condilomas. Em 90% des- blica. A partir do dia 1 de outubro de 2014, pelos tipos de HPV vacinais e de condilo-
tas situações são identificados os genótipos a vacinação em âmbito de PNV passou a ser mas genitais.

18
Março 2017