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ESPECIAL – 11. JORNADAS DE PREVENÇÃO DO RCV PARA MEDICINA FAMILIAR | Jornal Médico
as

HIPERTENSÃO ARTERIAL

Procurar saúde, evitando

as causas da doença

CARLOS RABAÇAL
Cardiologista
Diretor clínico do Hospital
O cardiologista e diretor clínico do Hospital Diversos estudos de Vila Franca de Xira
de Vila Franca de Xira, Carlos Rabaçal, dedi-
cou a sua apresentação à temática da hiper- indicam que,
tensão arterial na população idosa, numa apesar da elevada sistólica (PAS), tais como diminuição da taxa
sessão designada por “Procurar saúde, evi- prevalência da HTA de eventos cardiovasculares (ECV) major,
tando as causas da doença” doença coronária, acidente vascular cere-
Em Portugal, 20% da população é idosa, ou em Portugal, apenas bral (AVC), insuficiência cardíaca (IC), insu-
seja, dois milhões de indivíduos têm mais de 75% dos doentes ficiência renal e mortalidade total. Assim,
65 anos (destes, um milhão tem mais de 75 Carlos Rabaçal defende o lema “the lower
anos). Dados da União Europeia (UE) mos- estão tratados e que the better”, mas com algumas nuances… No
tram que os idosos portugueses são dos que cerca de 57% dos que concerne ao diagnóstico, estratificação
menos saúde têm, com níveis muito abaixo de risco e terapêutica da HTA no idoso, o mé-
dos países nórdicos, “pelo que temos muito doentes tratados não dico baseou-se nas normas de orientação clí-
espaço para atuar, no sentido de melhorar estão controlados nica da Direção-Geral da Saúde, destacando
estes parâmetros”, reconhece o médico Car- que, em termos diagnósticos “ninguém tem
los Rabaçal. dúvidas de que o melhor método diagnósti-
De acordo com o especialista, as doenças co da HTA é o MAPA, precisamente porque
cardiovasculares (DCV) têm um peso im- permite ter uma monitorização da pressão
portante nesta faixa etária, devido a um arterial ao longo de 24 horas”.
conjunto de fatores de risco: hipertensão valência da HTA em Portugal, como o PHY- No contexto da abordagem da HTA no ido-
arterial (HTA), dislipidemia, álcool, stress SA, que aponta uma prevalência de 42% so, o especialista listou os passos a tomar
psicossocial, tabaco, obesidade, diabetes, de hipertensos em Portugal (aproximada- no sentido de “procurar saúde, evitando as
sedentarismo, entre outros. “Os estudos mente 3,5 milhões de indivíduos), revelan- causas da doença”. Desde logo, promover a
INTERHEART e INTERSTROKE mostraram do que apenas 75% destes doentes estão utilização do MAPA no diagnóstico da HTA e
a importância e o papel destes fatores no tratados e que cerca de 57% dos doentes determinar o RCV baseado na PAS durante
risco cardiovascular (RCV), entre os quais tratados não estão controlados. “Apenas o sono. São ainda recomendações do clíni-
se inclui a própria idade. um em cada três hipertensos portugueses co, “simplificar o tratamento para garantir
No Algarve, o diretor clínico do Hospital diagnosticado e tratado está controlado”, melhor adesão; definir o timing da medi-
de Vila Franca de Xira cingiu a sua apre- concluiu Carlos Rabaçal. cação, balizado pelo potencial benefício na
sentação a um dos principais fatores de Segundo o cardiologista, há evidência dos redução das complicações cardiovascula-
risco: a HTA. A este propósito, lembrou da- benefícios do tratamento decorrentes da res; e reduzir a PAS para valores de 120-125
dos dos mais recentes estudos sobre a pre- redução de 10 mmHg na pressão arterial mmHg, desde que bem tolerada”.

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Agosto 2017