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CRÓNICA | Jornal Médico
O exame físico
que também é terapêutico
RITA M. OLIVEIRA
Médica interna de formação
específica de Medicina Geral
e Familiar da USF Lagoa
- ULS Matosinhos
Membro do Grupo
de Investigação Senhora
da Hora
em expansão, se não se dedicam a
realizar um exame neurológico?
Numa sociedade cada vez mais
literada e com acesso a múltiplas
fontes de informação, não é pre-
ciso ser mestre em Medicina para
saber quais as “10 causas mais
invulgares de cefaleia”. Nisso, o
Dr. Google (des)ajuda! Já obser-
var, auscultar, palpar ou percutir
– e interpretar – são competên-
Com os tempos de consulta cada tes. Pobres internos que procu- mais mal do que bem ou, pelo cias intrínsecas do médico, muito
vez mais limitados em Medici- ram sinais meníngeos a toda menos, bem não está provado procuradas pelos doentes. E por
na Geral e Familiar (MGF) – e as e qualquer criança com uma que faça: é o caso dos exames mais que a tecnologia ajude, não
múltiplas tarefas que nos vão unha encravada. mamário ou ginecológico em há exame que tranquilize mais
sendo cada vez mais exigidas no Muitas vezes esta prática tem mulheres assintomáticas con- do que as palavras do seu médico
nosso dia a dia – o exame físico uma razão de ser. É que a história forme mostra a U. S. Preventive de confiança. E ainda mais, se fo-
é frequentemente reduzido ao clínica é uma ferramenta podero- Services Task Force. 2,3 rem proferidas após um exame
essencial: é um sinal de Murphy sa e muitas vezes (quase) suficien- Subvalorizamos, no entanto, o físico atento.
renal em caso de disúria, ou uma te para estabelecer um diagnósti- efeito terapêutico que o exame fí- Por isso, não subestime o exame
auscultação pulmonar se tosse? co. Um exemplo é a combinação sico encerra em si. Querem tran- físico. Perder tempo a examinar
Odinofagia? Basta observar a oro- de disúria e urgência urinária na quilizar a Sofia de que os episó- (mesmo quando estamos segu-
faringe à procura de exsudados… ausência de corrimento e irrita- dios de dor no peito são da cabeça ros do que vamos encontrar, na
Se tem dor plantar é certo que é ção vaginal que apresenta um va- e não do coração, quando nem a maioria das vezes, nada) é a con-
uma fasceíte, quase que nem vale lor preditivo superior a 90% para auscultam? Ou convencer a Ma- firmação de que sabemos o que
a pena olhar o pé. o diagnóstico de infeção do trato nuela de que as habituais dores estamos a dizer, quando dizemos
A experiência clínica vai-nos urinário baixo não complicada. de cabeça são enxaquecas, e não à Sofia que a dor no peito não é
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tornando cada vez mais eficien- Outras vezes, o exame físico faz um tumor cerebral supermaligno do coração.
Referências bibliográficas
1. Bent S, and al. (2002). Does this woman have an acute uncomplicated urinary tract infection? JAMA, 287 (20), 2701-2710. Disponível em: https://www.med.
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2. U.S. Preventive Services Task Force (2016). Screening for Breast Cancer: A Systematic Review to Update the 2009. Disponível em: https://www.uspreventi-
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mination (Acedido: 9 Set 2017).
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Dezembro 2017
