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que muitos estudos de Saúde Pública e
                                                                             ações de higienização de mérito têm sido
                                                                             levadas a cabo nas instituições de saúde
                                                                             do SNS por parte da enfermagem. O pro-
                                                                             blema reside na educação geral da popu-
                                                                             lação, com início na primeira infância.
                                                                             Quebrar o difícil ciclo da pobreza em Por-
                                                                             tugal passa por uma melhor educação de
                                                                             base, com ganhos indiretos garantidos
                                                                             em saúde no futuro.

                                                                             A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA:
                                                                             ASSÉDIO E A FALTA DE COMPLIANCE
                                                                             A regulamentação da presença de repre-
                                                                             sentantes da indústria farmacêutica nos
                                                                             serviços  clínicos do SNS e seu cumpri-
                                                                             mento deveria ser alvo de maior atenção
                                                                             pelas entidades competentes. O assédio,
                                                                             de diferente natureza, é constante e nem
                                                                             sempre a compliance é respeitada.
                                                                             A informação veiculada por estes agen-
                                                                             tes é naturalmente enviesada, tendo
                                                                             em consideração a vertente comercial
                                                                             do seu modelo de negócio. Os denomi-
                                                                             nados estudos de não inferioridade são
                                                                             o ex-libris do marketing enganoso. Sem
          de quem pode suportar financeiramente   entrada para o quadro da função pública   entrar em detalhes técnicos, aquele
          formação académica no exterior, de ou-  provoca adicionalmente o efeito Limpet:   tipo de estudo procura induzir a ideia
          tra  forma  impossível  por  insuficiência   mesmo com ferramentas adequadas não   de que determinados medicamentos,
          interna de requisitos académicos. Com a   é fácil removê-las e os sindicatos têm   mesmo de classes farmacológicas to-
          implementação deste tipo de faculdades   sempre  a última  palavra a dizer. Não   talmente  distintas,  são  igualmente
          privadas em Portugal, sempre aumen-  conheço outra situação com um efeito   eficazes e com os meus perfis de segu-
          ta o consumo interno das famílias que   de classe tão pernicioso, com bloqueio   rança. Trata-se de um método óbvio de
          o possam suportar e será uma lufada   de quem quer efetivamente trabalhar e   cartelização.
          de ar fresco para as fileiras da cátedra a   encontra-se desempregado ou tem de   O  pricing  dos  medicamentos  exemplifi-
          recrutar.  A qualidade de  formação e  as   emigrar. Excluindo, porventura, a ques-  ca de forma evidente este fenómeno: no
          saídas profissionais da “fornada” será o   tão da não exclusividade dos médicos a   caso da Oftalmologia, existe um dispo-
          menos preocupante, uma vez que o risco   tempo parcial no setor público, que não   sitivo médico de tratamento do edema
          poderá não diferir da situação existente   fica aquém.             macular que consiste num implante de
          atualmente nas instituições do SNS pelo   A gestão de recursos humanos nas insti-  dexametasona, cujo custo por injeção
          desequilíbrio conhecido da balança en-  tuições do SNS caracterizam-se pelo hu-  intravítrea (IIV) para o SNS é de 950 Eu-
          tre formandos e formadores. A ideia é no   manismo, inclusão e tolerância, proprie-  ros e o seu efeito dura 4 a 6 meses. Um
          mínimo excitante e no máximo preocu-  dades adversas a uma melhor eficácia e   laboratório concorrente, desenvolveu
          pante; no meio-termo estará a virtude.   eficiência de processos. Neste particular,   outro implante com um corticosteroide
                                           torna-se difícil mimetizar o modus ope-  diferente para IIV, no caso acetonido de
          A ENFERMAGEM E AS SINERGIAS      randi e modelo de sucesso dos serviços   fluocinolona, cuja acção terapêutica pro-
          NÃO RENOVÁVEIS                   privados de saúde.                longa-se, teoricamente, por 36 meses.
          E todos os serviços de Oftalmologia                                Qual o preço para o SNS por IIV deste
          nos quais trabalhei,  o pessoal de en-  HIGIENE NA LAVAGEM DAS MÃOS:   segundo implante? Aproximadamente
          fermagem – lato sensu – tem um perfil   FATOR MODIFICÁVEL?         6.000 euros...
          comum: desmotivação; incapacidades   Muito  se  apregoa  sobre  a  necessidade   Os pseudo-custos da inovação farmaco-
          psico-motoras variadas; e problemas psi-  de reduzir as taxas de infecções noso-  lógica não deveriam ser suportados pelos
          quiátricos relacionados com o facto da   comiais em Portugal, substancialmente   orçamentos de estado para a saúde, mas
          atividade dos profissionais de saúde não   mais elevadas que na maioria dos paí-  sim pelos laboratórios de I&D que lutam
          ser considerada de desgaste rápido. A   ses da Comunidade Europeia. É certo   de forma ávida pelo mercado.



                                                                REVISTA PORTUGUESA DE GESTÃO & SAÚDE • N.º 21  17
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