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Alexandre

               Morais Nunes

               Doutor em Administração da Saúde
               Professor Auxiliar Convidado
               no Instituto Superior de Ciências
               Sociais e Políticas - ULisboa





              Apontamentos de gestão




                                e administração



                 da saúde na perspetiva




                                     dos gestores










            Os hospitais são uma das organizações   entrevista semiestruturada e analisa-  que as necessidades efetivas em saúde
            mais difíceis de gerir, não apenas por   dos com recurso à análise de conteúdo.   da população eram superiores aos re-
            toda a componente económica e finan-  Como  principais  conclusões,  verificou-  cursos disponíveis. Deste modo, foi e
            ceira e o elevado volume de produção,   -se que na opinião global dos entrevis-  é exigido à gestão a resolução destas
            mas pelo facto de serem entidades que   tados a saúde não tem preço e que é   questões de forma a gerir os recursos
            trabalham com pessoas e para as pes-  necessário, apesar dos elevados custos   financeiros atribuídos ao setor da saú-
            soas e que lidam, diariamente, com   e constante inovação, reforçar todos os   de  com  eficácia,  eficiência  e  não  des-
            uma vasta indústria de apoio, desde o   meios à disposição dos profissionais de   cuidando o investimento na inovação
            medicamento  aos  equipamentos  que   forma a proporcionar os melhores resul-  e a aposta na qualidade (Barros, 2010;
            estão em constante inovação. Todas   tados de produção, satisfação e qualida-  Ribeiro, 2011).
            estas questões são tratadas por um   de para os utentes.            No caso particular dos hospitais, a refle-
            conjunto de gestores que no seu dia a                               xão sobre a gestão hospitalar não pode
            dia acompanham estes processos e ge-  intrOduçãO                    deixar de ter em conta a enorme com-
            rem os recursos (materiais e humanos)                               plexidade e as particularidades de todo
            para  garantir  a  prestação  de  cuidados   A saúde é um setor visto de uma for-  o setor desde o utente a qualquer pro-
            de saúde aos utentes do Serviço Nacio-  ma geral como um bem social. Foi este   fissional (Fernandes, 2012). Assim, deve
            nal de Saúde.                     facto que esteve na base da política de   ser entendida como uma mais-valia
            Neste artigo, através da realização de   proteção da saúde (Antunes, 2000; Gi-  para a gestão o contributo de todos os
            entrevistas a gestores hospitalares,   raldes, 2001). Fatores como o aumento   profissionais envolvidos na prestação e
            pretendeu-se apurar o entendimento   da esperança média de vida e o aumen-  que vivem essa realidade (Barros, 2013;
            da realidade hospitalar relativamente   to de custos na prestação dos cuidados   Nunes, 2013).
            ao valor da saúde, aos elementos dis-  geraram uma procura de medidas de   Em meados dos anos 90, constatou-
            tintivos do setor (como a incerteza e os   gestão  mais  eficientes  de  modo  a  es-  -se que o modelo tradicional de gestão
            juízos de valor), aos objetivos da pres-  tabelecer uma melhor aplicação de re-  hospitalar integrado no Setor Público
            tação  de  cuidados,  financiamento,  aos   cursos (Barros, 2010; Fernandes, 2011 &   Administrativo não estava a promover
            resultados, à competição e aos riscos.   Ramos, 2010).              uma resposta adequada à satisfação
            Foram inquiridos 50 gestores hospitala-  Em Portugal, nos anos 80, constatou-se   dos  utentes  e  profissionais  e,  apesar
            res, em diferentes regiões de Portugal.   que a sustentabilidade do Serviço Na-  dos elevados custos, não se apostava
            Os dados foram colhidos através de uma   cional de Saúde estaria em risco, visto   convenientemente na inovação nem



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