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de saúde (relacionada com o receio de produção e preferem falar de ganhos em
estar gravemente doente, com o facto de saúde de uma forma genérica não asso-
desconhecer o valor que vai pagar de taxa ciados a resultados de produção. Contu-
moderadora e em medicamentos) e 10% do, não negam que existem objetivos
refere a existência de outros fatores exter- de produção que são mensuráveis
nos ao próprio individuo, referindo como e que são avaliados em função da
exemplos a imunidade da comunidade satisfação dos utentes e dos indicado-
aludindo aos recentes casos do surto de res de qualidade. Como consequência, e
sarampo e hepatite A. de acordo com Fernandes (2015), as me-
lhores práticas de qualidade estão por
Assim, para uma boa Categoria 3: norma associadas a taxas mais reduzi-
gestão não é sempre “Core business” da saúde das de mortalidade e infeção o que pode
aumentar a procura por estas unidades.
preciso mais recursos,
As opiniões dividiram-se neste ponto. Todos os entrevistados referem a neces-
mas sim ter a No entendimento de aproximadamente sidade de reforçar os meios (humanos e
capacidade de 32% dos entrevistados o core business de equipamentos) para aumentar a pro-
da saúde é a prestação de cuidados, re- dução, promover respostas mais céleres
promover o empenho, forçando e exemplificando a multipli- (por exemplo na definição dos diagnós-
a determinação e a cidade de respostas e equipamentos ticos) e garantir a qualidade e aplicação
profunda confiança disponíveis em âmbito hospitalar (cuida- do tratamento adequado ao diagnóstico
dos altamente diferenciados). Porém, os correto, através de uma decisão clínica
dos profissionais restantes 68% dos entrevistados referem suportada por meios complementares
que o ponto central da prestação de cui- de diagnóstico.
dados de saúde passa pelo percurso do
cidadão no sistema, que deve ser iniciado Categoria 5:
nos cuidados de saúde primários como a Concorrência vs. competição
porta de entrada do sistema e como uma
forma de promover práticas saudáveis Os entrevistados negam de uma forma
que permitam aconselhar o utente e evi- global que exista concorrência entre
tar idas desnecessárias ao hospital. hospitais públicos, mas 66% dos en-
As referências dos autores remetem trevistados assume que existe alguma
para o que na literatura da especialida- competição que nasceu da avaliação de
de se conhece como articulação entre desempenho e benchmarking iniciada
níveis de cuidados de saúde, que defen- no ano 2013.
de os cuidados de saúde primários como De acordo com a literatura, a competi-
valorizada a sua saúde e aplicados todos porta de entrada no SNS e como forma ção poderá ser saudável, na medida em
os recursos necessários para que tenha de promover práticas saudáveis, numa que pode gerar o desenvolvimento de
uma melhor qualidade de vida. vertente preventiva e baseada no ensi- ferramentas de gestão mais precisas
A literatura vai ao encontro desta pers- no (Santana & Costa, 2008). e que resultam em maiores scores de
petiva defendendo a valorização da saú- Em 2016, o Ministério da Saúde ini- eficiência. Neste âmbito, pode igual-
de e destacando que a saúde não tem ciou o desenvolvimento de uma estra- mente existir um efeito de escala pelo
valor mas tem custos associados (Reis & tégia de literacia em Saúde que foca, que os hospitais ou centros hospitala-
Macedo, 2011). entre outros aspetos, o ensino de es- res de maior dimensão poderão gerar
tilos de vida saudáveis e assim sendo, melhores resultados de produtividade
Categoria 2: será muito mais importante trabalhar (Nunes, 2016).
Elementos distintivos do setor junto da população contribuindo para
da saúde que tenham hábitos saudáveis e evi- Categoria 6:
tando o recurso excessivo aos serviços Envolvimento dos médicos na gestão
Os entrevistados referem de uma forma de saúde.
geral que existem fortes condicionalis- 82% dos inquiridos refere que acredita
mos na saúde, que distinguem o setor de Categoria 4: que há uma relação entre a prestação
outros. Neste domínio, 40% dos inqui- Produção e qualidade médica que dá resposta à procura de
ridos destacam a existência de juízos de cuidados de saúde e a gestão hospita-
valor e 50% apontam o domínio da incer- 90% dos gestores entrevistados não cor- lar, que garante os meios necessários à
teza no momento do acesso aos cuidados relacionam os níveis de qualidade com a satisfação dessa das necessidades dos

Revista PoRtuguesa de gestão & saúde • n.º 22 21