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no seio da discussão pública (Giraldes, mesmo volume de atividade desenvol-
2001; Martins, 2011). vida (Barros, 2013). Esta gestão eficien-
A saúde das pessoas não é um produ- te de recursos evita custos operacio-
to ou algo que se possa simplesmente nais muito elevados, sendo a redução
adquirir e transacionar, é pelo contrário do desperdício um objetivo que deve
algo que se constrói com base na pro- estar sempre presente na atuação de
moção de estilos de vida saudáveis, vi- todos os elementos do setor da saúde
gilância da saúde, decisões individuais e (Barros, 2013).
comportamentais (Barros, 2013; Nunes, A empresarialização dos hospitais pú-
2013; Serrão, 2011). blicos, enquanto medida de adoção de
A melhoria global das condições de práticas de gestão características do
vida da população tem promovido uma setor empresarial, trouxe uma maior
avaliação da importância da saúde autonomia de gestão, que possibilitou
numa perspetiva social, cultural, edu- uma melhoria de resultados ao nível da
cacional e económica, o que faz com qualidade dos atos e dos procedimentos
que as expectativas sejam maiores re- realizados (Harfouche, 2008). Todavia,
lativamente à gestão pública da saúde os hospitais enfrentam hoje particula-
em comparação com a privada (Gabe, res e complexos desafios. É fundamen-
Calnan & Bury, 1991). Esta aceitação tal a implementação de mecanismos de
da saúde como um bem social originou gestão mais flexíveis, com uma cultura
uma política de proteção da saúde adap- de gestão orientada para o controlo dos
tada a esta perspetiva. custos e para a promoção da qualidade,
conjugando produtividade com flexibi-
Os hOspitais integradOs na lidade e, sobretudo, responsabilidade
prestaçãO de cuidadOs de pelos resultados de modo a que seja
saúde possível, ao nível da gestão, um eleva-
do nível de transparência. (Barros, 2013;
Os hospitais, no setor da saúde, corres- Fernandes, 2012).
pondem a organizações complexas, com
um considerável impacto na prestação a gestãO em saúde
de cuidados (Barros, 2013). A sociedade
vê o hospital como um centro de ele- Na prática, a satisfação das necessidades
vada concentração de competências, dos utentes depende de várias questões
tendo também a ideia de existir ao ní- associadas também à gestão hospitalar
vel dos hospitais uma primazia de pro- (Zöllner, 2000). De uma forma geral, os
A saúde das pessoas
gresso de modo a melhorar o acesso, a cidadãos esperam a garantia de acesso
qualidade e a oferta, construindo assim a cuidados de saúde que disponham de não é um produto
expectativas positivas perante os servi- meios complementares de diagnóstico ou algo que se possa
ços oferecidos (Fernandes, 2012). e terapêutica tecnologicamente desen-
simplesmente
Os custos com os cuidados de saúde têm volvidos e profissionais altamente dife-
sido crescentes, pelo que tem vindo a renciados (Fernandes, 2012). adquirir e
ser necessário o estímulo à promoção Em qualquer setor e em todas as organi-
transacionar, é pelo
de uma eficiente na gestão de recur- zações, o gestor assume um importante
contrário
sos, o que também remete para uma papel na liderança dessas organizações
cuidada análise de custo-oportunidade. procurando para as mesmas eficiência, algo que se constrói
Pode-se gastar muito e ser bem gasto, eficácia e rentabilidade (Abrantes, 2009
com base na
dado que as práticas médicas, diagnós- & Coyle, 2003).
promoção de estilos
ticas e terapêuticas, aliadas à inovação, A prestação de cuidados de saúde só
são cada vez mais dispendiosas (Fernan- será possível cumprindo uma gestão de vida saudáveis,
des, 2012; Barros, 2013; Rosa, 2010; Sil- responsável que reflita a procura da afe-
vigilância da saúde,
veira, 2010). tação eficiente de todos os recursos dis-
Para promover a sustentabilidade fi- ponibilizados por uma organização, de decisões individuais
nanceira deve evitar-se o desperdício modo a serem cumpridos objetivos/pla- e comportamentais
e assim reduzir a necessidade de au- nos previamente propostos e apresenta-
mentar os recursos para produzir um dos (Harfouche, 2012; Nunes, 2016).

18 Revista PoRtuguesa de gestão & saúde • n.º 22